Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Casus van de week
22 september 2020 1 minuut leestijd
Wat ziet u?

Thoracale pijnklachten

3 reacties

Een 22-jarige vrouw heeft sinds drie dagen thoracale pijnklachten. Wat ziet u?

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Petra Kuijpers, cardioloog, Maastricht 23-09-2020 11:14

    "Zoals gezegd hoogstand rechter diafragma met pleuravocht en vergroot rechter atrium, gezien longvenentekening rechtsdrukken wrsch verhoogd, linker boezem niet vergroot. Geen trachea deviatie.
    Longembolie mn rechts lijkt me waarschijnlijk. Een aanvullend ECG zou behulpzaam kunnen zijn."

  • DD, assistent neurologie 23-09-2020 01:34

    "Zoals door mijn collega omschreven zie ik ook een hoogstaand diafragma rechts en pleuravocht rechts, alsmede een vergroot rechteratrium. Ik zou in mijn dd pulmonale hypertensie obv een longembolie hebben.

    Overigens kreeg ik bij deze casus een flashback naar mijn keuzecoschap cardiologie, waarbij een patiente op de spoed kwam met een geruptureerde levercyste waarbij het diafragma rechts door het vrijgekomen vocht naar boven werd gedrukt en er druk op het rechteratrium en rechterventrikel kwam te staan. Ik mocht toen van de cardioloog als eerste gaan beoordelen of patiente een pulsus paradoxus had. Dat was heel leerzaam, maar ook wel spannend moet ik zeggen!"

  • Ruud Koster, cardioloog n.p., Amsterdam 22-09-2020 23:35

    "Hoogstand rechter diafragma. Mogelijke oorzaak: atelectase rechter onderkwab (door bronchusobstructie?) met omhoog drukken van rechter atrium. DD pleuravocht rechts, maar daar past opbollen rechter atrium niet goed bij."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.