Neuroloog mocht niet-medische aantekeningen opnemen in medisch dossier
6 reactiesKlaagster verwijt neuroloog dat zij zonder haar toestemming aantekeningen in het medisch dossier heeft gemaakt die betrekking hebben op niet-medische zaken zoals het werk van klaagster en haar beroepshouding en dat zij die informatie met andere artsen heeft gedeeld. In eerste aanleg is de klacht niet-ontvankelijk verklaard, omdat de klacht onvoldoende onderbouwd was.
Het Centraal Tuchtcollege oordeelt dat het beroepschrift van klaagster aan de daaraan te stellen eisen voldoet. Het overweegt dat de aantekeningen over het werk van klaagster gebaseerd zijn op mededelingen die klaagster zelf tijdens consulten heeft gedaan. Het maken van dergelijke aantekeningen in het medisch dossier ligt voor de hand, omdat de epilepsie van klaagster invloed kan hebben op haar dagelijkse leven en werk. In het kader van de behandeling en het te voeren beleid, behoort het plaatsen van dergelijke opmerkingen tot het takenpakket van een arts. Het is niet komen vast te staan dat de arts deze gegevens zonder toestemming heeft gedeeld met andere artsen. De klacht wordt ongegrond verklaard.
CTG 9 januari 2020, c2019.153, ECLI:NL:TGZCTG:2020:7
Elke week selecteren KNMG-juristen opvallende uitspraken in het gezondheidsrecht. Een volledig overzicht kunt u vinden op medischcontact.nl/recht. Tegen uitspraken van regionale tuchtcolleges kan tot zes weken na de uitspraak nog hoger beroep worden aangetekend.
