Klink vaag over geldprikkel verloskundige

Minister Klink heeft geen concrete oplossing voor het vermijden van de financiële prikkel voor zorgverleners om zwangere patiënten onder zich te houden.

Dat blijkt uit de antwoorden van Klink op Kamervragen van Khadija Arib van de PvdA naar aanleiding van een onderzoek van het Erasmus Medisch Centrum. Daarin wordt geconcludeerd dat 25 procent van de risicozwangerschappen niet wordt herkend door verloskundigen en dat dit een van de belangrijkste oorzaken is van de babysterfte in Nederland.

Arib stelt dat er een financiële prikkel bestaat voor zorgverleners waardoor vrouwen met een risicovolle zwangerschap niet worden overgedragen. KNOV-directeur Jos Becker Hoff denkt dat Arib met de financiële prikkel doelt op het bedrag dat een verloskundige misloopt bij een vroegtijdige verwijzing naar de gynaecoloog. De verloskundige loopt dan 397 euro mis voor het begeleiden van de bevalling. Becker Hoff is er echter van overtuigd dat verloskundigen zich voor het al dan niet verwijzen van een zwangere vrouw laten leiden door zorginhoudelijke argumenten en niet door financiële. Becker Hoff: ‘Andersom is het natuurlijk ook mogelijk dat de gynaecoloog een financiële prikkel krijgt om een voor een eenmalig consult doorverwezen patiënt te houden om zo een volledige DBC te kunnen openen.

Klink geeft aan dat hij samenwerking en regie zeer belangrijk vindt in de zorg rondom zwangerschap en geboorte. Ook begrijpt hij dat financiering een knelpunt kan zijn dat een goede samenwerking in de weg staat. Hij gaat kijken of er mogelijkheden zijn om de financiering aan te passen.

Om het inschatten van risicozwangerschappen door verloskundigen te verbeteren, wordt volgens Klink op dit moment de Verloskundige Indicatie Lijst (VIL) op een tiental punten herzien. Ook komt er een verplicht huisbezoek voorafgaand aan de 34ste week van de zwangerschap, waardoor een betere inschatting kan worden gemaakt of het veilig genoeg is om thuis te bevallen of het kraambed door te brengen. Klink vindt de thuisbevalling voor zwangeren met een laag risico net zo veilig als een geplande poliklinische bevalling in het ziekenhuis.

Simone Paauw

Lees ook:

Betere samenwerking rond geboortezorg

Kabinet verder met aanpak babysterfte

Rapport babysterfte goed ontvangen

Haast onverstandig bij aanpak verloskunde