LHV: ‘Geen centralisatie in de huisartsenspoedzorg’
4 reactiesDe Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) ziet, evenals het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), de Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen (VHP) en branchevereniging van organisaties in de eerstelijnszorg InEen, geen heil in het oprichten van zorgcoördinatiecentra (zcc) zoals minister Kuipers dat voor zich ziet. De huisartsen willen over het merendeel van de vragen aan de huisartsenposten namelijk zelf de regie houden.
Zoals inmiddels demissionair minister Kuipers het voor zich ziet is een zcc een triageplek voor acute, niet-levensbedreigende zorgvragen tijdens ANW-uren waarbinnen triagisten bepalen bij welke zorgverlener een patiënt het beste terechtkan. De bedoeling is dat zorgvragen die tijdens de ANW-uren bij de huisartsenposten binnenkomen automatisch worden doorgeschakeld naar een zcc. De intentie is dat er in 2025 in alle elf ROAZ-regio’s (Regionaal Overleg Acute Zorgketen) een dergelijk coördinatiecentrum is. Kuipers wil dat zorgaanbieders in hun ROAZ-regio vast beginnen met zelf afspraken maken over hoe ze hun zcc vormgeven en gaf in mei 2023 nog aan dat hij dit najaar met verder uitgewerkte plannen zal komen. Het is onduidelijk of dat door de demissionaire status nog steeds zo is.
‘Als LHV kunnen we ons niet vinden in de plannen van minister Kuipers voor vergaande centralisering van de acute zorg. Die centralisering past niet bij de eerstelijnszorg en gaat niet helpen de druk op de huisartsenzorg in de avond-, nacht- en weekenduren te verlichten’, schrijft de LHV op haar website. De LHV stelt dat 90 tot 95 procent van de zorgvragen bij de huisartsenpost monodisciplinair opgelost wordt en dat daar geen centralisatie voor nodig is. Die andere 5 tot 10 procent van de vragen is volgens de LHV wel complexer, omdat daar meerdere disciplines of domeinen zoals de ggz of verpleeg- en verzorgingstehuizen en thuiszorg bij betrokken zijn. De huisartsen vinden dat de plannen zich op het oplossen van die complexe zorgvragen moet richten.
Lees ook
A.C. Steenbergen
huisarts, Eefde
Huisarts en triagist zijn prima in staat de zorgvraag op de HAP te triëren. Daar hoeft geen reorganisatie voor plaats te vinden. Probleem is dat ketenpartners deze triage niet accepteren en hun verantwoording niet kunnen of willen nemen voor zorgvr...agen die overduidelijk op hun terrein liggen. Mn de GZZ maakt zich hier schuldig aan en ook de 2e lijn doet dit in toenemende mate.
Als iedereen gewoon zijn eigen werk doet, komen we een heel eind.
A. G?bel
Huisarts
Het misverstand begint hier: men denkt helaas vaak dat de huisartsenpost er voor de patiënt is en dat je daar 'dus' beleid op kan maken. Maar de huisartsenpost is er voor de huisarts - niet voor de patiënt. De húisarts is er voor de patiënt.
De ANW-...zorgplicht van de huisarts is geen verhandelbaar 'product'. Het komt voort uit de 24/7 zorgplicht voor de bij ons ingeschreven patiënten. Dat we dat georganiseerd hebben in destijds door onszélf opgerichte huisartsenposten om die 24/7 ANW plicht werkbaar te maken, betekent niet dat de minister daar vervolgens mee aan de haal kan gaan en ons ergens - in een ander proces, structuur of omgeving - kan neerzetten waar het hem goeddunkt, als verplichte arbeidskracht in een 'zorgcoördinatiecentrum', met patiënten die ik niet ken, medewerkers die ik niet ken, in een omgeving die ik niet ken. Ga ik dus niet doen.
[Reactie gewijzigd door G?bel op 02-08-2023 10:14]
M. Termaat
Huisarts , Groningen
Dhr Kuipers trapt in de val waar vaak in gevalen is. Denken een probleem op te lossen door het systeem te veranderen.. Zoals de vertegenwoordigende organisaties gelukkig aangeven verandert er niks ten goede. De zorgvraag blijft er en de zorgaanbieder...s ook. Waarom de triage verder weghalen bij de zorgaanbieders? In mijn bijna twintig jarige ervaring op vele huisartsenposten, zijn mij, die posten waar het meest compact gewerkt wordt, het best bevallen. Een regio net zo groot dat de chauffeur echt goed de weg weet. De assistentes en de huisartsen direct met elkaar kunnen overleggen over een vraag van een patiënt. De medewerkers binding hebben met de regio en de mores van de patiënten kennen. Dat werkt het meest plezierig en efficiënt met zo’ weinig mogelijk overhead. Het klinkt zo simpel en logisch. Daarop inzetten lijkt me vele malen efficiënter dan de voorgestelde zorgcoordinatiecentra.
W.J. Duits
Bedrijfsarts, Horgen
Is het niet gewoon een kwestie van het hebben van voldoende basiskennis? De behandelmogelijkheden mogen dan wel breder zijn geworden, maar de levensfuncties van het menselijk lichaam zijn hetzelfde gebleven. Wat m.i. veel belangrijker is, waar kan ik... terecht? Het zorg landschap heeft de vorm gekregen van een woestijn met telkens minder oases. En zetten we bij triage niet te veel mensen in die wel een protocol kunnen afwerken, maar onvoldoende flexibel kunnen omgaan met de medische kennis? Of wellicht te weinig basiskennis hebben, waardoor het flexibel kunnen denken over mogelijk risicovolle symptomen tekortschiet?