‘Ziekenhuisapothekers melden bijwerkingen te weinig’

Huisartsen en apothekers melden meer bijwerkingen van geneesmiddelen dan medisch specialisten en ziekenhuisapothekers. Dat blijkt uit het jaarverslag 2002 van het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb. Het verschil klemt des te meer omdat ernstige bijwerkingen vooral in ziekenhuizen worden gezien.

Lareb doet al sinds jaar en dag zijn best om meer meldingen vanuit ziekenhuizen te krijgen, zegt algemeen directeur Kees van Grootheest: ‘We doen veel aan voorlichting, houden presentaties, hebben onze meldformulieren gemoderniseerd. En in de meeste ziekenhuizen functioneren een arts en een apotheker als contactpersoon.’ Een goede verklaring voor het verschil heeft de directeur dan ook niet. ‘Wel weet ik dat in andere landen hetzelfde wordt gezien.’

Dat vooral het aantal meldingen van  ziekenhuisapothekers laag blijft, wekt Van Grootheests verbazing: ‘Twee jaar geleden hebben we samen met hen een rapport uitgebracht over het belang van het signaleren van bijwerkingen. Op een of andere manier is dat kennelijk in hun kring niet aangeslagen.’ Ziekenhuisapothekers zijn volgens hem bij uitstek in staat om met behulp van een vast systeem bijwerkingen te signaleren en aan Lareb te melden. ‘Zoals dat in de VS op grote schaal gebeurt; de FDA doet er zijn voordeel mee.’

Ziekenhuisapotheker Patricia van den Bemt was betrokken bij het opstellen van het rapport. Ze erkent dat het nauwelijks effect heeft gehad. ‘Het bestuur van Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers vindt het nog steeds een belangrijk onderwerp. Maar voor de leden liggen de prioriteiten elders. De aandacht gaat momenteel veel meer uit naar preventie van medicatiefouten. Er wordt bijvoorbeeld gewerkt aan een interventieregistratie. Wanneer en waarom moet de apotheker ingrijpen bij verkeerd voorgeschreven medicatie?’ Van den Bemt erkent zelf ook weinig te melden: ‘En ik heb nog wel bij Lareb gewerkt. Het is de waan van de dag.’

Over het geheel genomen is Van Grootheest tevreden over het aantal meldingen. ‘Nederland staat internationaal op de zesde plaats wat betreft het aantal meldingen per miljoen inwoners en qua absoluut aantal op de negende plaats.’  In 2002 kwamen er bij Lareb 4093 meldingen binnen,  2775 daarvan waren afkomstig van artsen en apothekers. Van Grootheest: ‘De kwaliteit van al die meldingen was in het algemeen van hoog niveau.’ << HM/EJP