'Verdienen aan nacontrole kanker afschaffen'
5 reacties‘Aan de nacontrole van patiënten behandeld voor kanker zouden artsen niet moeten verdienen.’ Dat vindt chirurg en hoogleraar kwaliteit van leven Jan Anne Roukema.
Roukema meent dat het gegeven dat er bij de periodieke nacontrole van patiënten behandeld voor kanker elk jaar opnieuw een DBC kan worden geopend, leidt tot het vasthouden aan nacontroles waarbij patiënten geen baat hebben. In de richtlijn Herstel na kanker, die dit najaar verschijnt, is afgesproken dat per tumorgroep moet worden bekeken of er evidence is voor het nut van periodieke nacontrole.
Roukema is medeopsteller van de richtlijn Herstel na kanker. Hij deed zijn uitspraak onlangs in een uitzending van MCtv over de richtlijn. De uitzending is als geaccrediteerde nascholing te zien via www.medischcontact.tv. EJP
- Zie ook andere nascholingen van MC
L.J. Klein
, NIJMEGEN
Ad Edens: u heeft gelijk maar dit soort titels die de lading niet dekken zijn voor het grote publiek als lekkere brokjes voor bloeddorstige honden. Overigens staat er wel degelijk in het bericht dat het beleid rondom controles geleid wordt door geldb...ejag.
Ad Meinkema: Het nut van controles dient inderdaad kritisch beschouwd te worden en praten over de beloning daarvan verstoort inderdaad een zuivere discussie (maar is wel de praktijk)
Kaspar Mengelberg, psychiater
, Amsterdam
Over de (on)zin van controles kan goed gediscussieerd worden.
Bepleiten dat dit werk gratis verricht zou moeten worden is bizar en verstoord deze discussie.
D.M.M. Edens-Schipper
, PEINS
Klein en Burger doen hier eigenlijk wat de kleine burger doet met zo'n prikkelende titel: primair reageren. De titel is nl. niet de boodschap van Roukema's betoog. Die is nl. dat je alleen eindige( mammaca., ovariumca. etc.) controles moet doen bij a...andoeningen waarbij je in 2de instantie nog iets te bieden hebt. Als je a priorie geen therapie te bieden hebt in geval van recidief of metastasering: geen controles, Laat de patient terugkomen in geval van klachten en zie wat je dan palliatief kunt betekenen.
Ik ben oogarts. Er zijn 3 typen choroideamelanoom . Het ene type leidt altijd binnen 5 jaar tot de dood. Het 3 de type overleeft. Die laatste groep hoef je niet te controleren. Die eerste alleen als je uitgebreid met patient en aanhang hebt gesproken eventueel wel. Omdat men in dat geval nog nalatenschappen e.d. misschien wil regelen en palliatieve zorg. Daar denken we dan aan , en niet aan de te scoren DBC. Maar ik wil wel graag betaald krijgen voor de tijd die ik hier in steek om mensen te informeren en te begeleiden. Voor het schrijven en kopen van de daaropvolgende rouwkaart breng ik niets in rekening.
H. Burger
, DORDRECHT
Het voordstel van Roukema is even ongerijmd als het verklaren dat bakkers niet mogen verdienen aan het verkopen van brood. Mijn persoonlijk ervaring is dat nacontrole zeer zinvol is. Het wordt door veel patiënten als goed en nuttig ervaren. Het kost ...veel tijd en je wordt er niet rijk van.
Dr. Hens Burger
L.J. Klein
, NIJMEGEN
Helaas weer iemand die meent dat dokters er alleen maar zitten om mensen onder controle houden en er geld aan te verdienen. Dit soort opmerkingen schaadt het imago van onze, volgens mij toch heel consciëntieuze, beroepsgroep. Wat stelt collega Roukem...a dan voor?
Overigens ben ik geen oncoloog maar cardioloog maar mij zal wel hetzelfde verweten worden over nacontroles na infarcten, ACS, PCIs en hartklepoperaties. Ik kan u vertellen dat in ieder geval mijn persoonlijke ervaring is dat nacontroles wel nuttig zijn, al is het alleen maar omdat er pas na enige tijd reflectie bij de patient optreedt, die er niet is bij welk goede ontslaggesprek dan ook. Dus nacontroles hebben hun nut. Daarbij zijn ze volgens de registratieregels van onze beroepsgroep niet opgenomen in de opnameDBC. En ook ik werk niet filantropisch. Ik heb voldoende werk en houd patienten niet langer onder controle dan nodig om toegangstijden zo kort mogelijk te houden en bij het geschetste beeld in het geval van oncologen kan ik me niets voorstellen. Lucas Klein, cardioloog te Harderwijk