Timing verzoek orgaandonatie belangrijk

Juiste timing van het verzoek om orgaandonatie en veel expertise bij de degene die dit verzoek doet, vergroten de kans dat nabestaanden toestemming geven om organen uit te nemen.

Dat blijkt uit een review die BMJ op 21 april online heeft gezet. De onderzoekers wilden nagaan welke beïnvloedbare factoren meespelen bij de beslissing van nabestaanden om wel of niet organen te laten uitnemen bij een overledene.

Duncan Young c.s. van het John Radcliffe Hospital in Oxford analyseerden twintig onderzoeken om te achterhalen door welke factoren nabestaanden waren beïnvloed. Negen studies wijzen uit dat één van de belangrijkste factoren is dat het verzoek niet gelijktijdig moet worden gedaan met het slechtnieuwsgesprek of met het informeren over hersendood. Ook bleek uit meerdere onderzoeken dat een gezamenlijk verzoek door een transplantatiecoördinator en stafleden van het ziekenhuis de kans op toestemming vergroot.

Andere, waarschijnlijk iets minder belangrijke factoren zijn de hoeveelheid informatie die nabestaanden tijdens het gesprek ontvangen, de veronderstelde kwaliteit van zorg die de overledene ontving, het begrip van de term hersendood en de hoeveelheid privacy op de plek waar het verzoek wordt gedaan.

Young c.s. concluderen dat de uitkomsten van de review niet erg verrassend zijn. Zo is al langer bekend dat het niet verstandig is om een verzoek om orgaandonatie gelijktijdig te doen met het brengen van slecht nieuws. De onderzoekers denken dat er mogelijk nog meer belangrijke factoren zijn die niet uit de – overwegend retrospectieve – studies naar voren zijn gekomen. Zij pleiten daarom voor uitgebreider onderzoek naar factoren die van invloed zijn op de beslissing van nabestaanden. Twan van Venrooij

bmj.com, online publicatie 21 april