Test bepaalt risico veneuze trombose

Een nieuw, makkelijk bruikbaar algoritme kan het risico op veneuze trombose voorspellen. De test kan patiënten identificeren die mogelijk een preventieve behandeling nodig hebben, melden onderzoekers in BMJ.

Hoewel bekend is welke factoren het risico op veneuze trombose verhogen, was er tot voor kort nog geen algoritme voor gebruik in de huisartsenpraktijk. Julia Hippisley-Cox en Carol Coupland van de universiteit van Nottingham hebben dit nu gemaakt.

Om het algoritme te ontwikkelen gebruikten zij een database met patiëntengegevens van 564 huisartsenpraktijken in Engeland en Wales. Zij verzamelden daaruit informatie over ruim twee miljoen patiënten tussen 25 en 84 jaar die niet eerder aan veneuze trombose leden.

De incidentie van veneuze trombose was bijna 15 per 10.000 persoonsjaren. Van de 14.756 patiënten met de aandoening had ongeveer 39 procent een pulmonale embolie en 60 procent diepe veneuze trombose. Het risico op de aandoening was bij zowel mannen als vrouwen gerelateerd aan het toenemen van de leeftijd, een hoge BMI, roken, spataderen, hartfalen, chronisch nierfalen, kanker, COPD, inflammatoire darmziekte, het gebruik van antipsychotica en een ziekenhuisopname in de afgelopen zes maanden. Bij vrouwen was het risico eveneens verhoogd bij gebruik van orale anticonceptiva, hormoontherapie en tamoxifen.

Het algoritme dat Hippisley-Cox en Coupland maakten op basis van de data, werd vervolgens getest in een validatiecohort van ruim een miljoen patiënten.

Volgens de onderzoekers is het algoritme goed bruikbaar in de huisartsenpraktijk. Het is gebaseerd op simpele klinische parameters die patiënten veelal zelf weten of die beschikbaar zijn via een huisartseninformatiesysteem.

Zij benadrukken dat het model niet geschikt is om het acute risico op veneuze trombose te voorspellen, bijvoorbeeld bij patiënten met een gezwollen been. Het is wel bruikbaar om na te gaan of patiënten die lange vliegreizen willen ondernemen preventief medicatie zouden moeten slikken. Ook kan de test nuttig zijn als een medicinale behandeling wordt overwogen die het risico op trombose verhoogt.

Twan van Venrooij

BMJ 2011; 343: d4656; doi: 10.1136/bmj.d4656

Bekijk de test op: www.qthrombosis.org

• Meer nieuws