Spuit niet nodig bij pyelonefritis
Plaats een reactieBij kinderen met klinische pyelonefritis werkt orale toediening van antibiotica evengoed als parenterale toediening gevolgd door orale toediening. Dit blijkt uit een Italiaans onderzoek in British Medical Journal.
De onderzoekers keken naar 502 kinderen in de leeftijd van 1 maand tot 7 jaar met klinische pyelonefritis. Dit is een van de meest voorkomende ernstige bacteriële infecties bij jonge kinderen, omdat het risico bestaat op sepsis of, na verloop van tijd, littekens op de nieren.
Volgens de onderzoekers adviseren de richtlijnen eerst parenteraal een derde generatie cefalosporine, gevolgd door orale antibiotica. In de studie kreeg de helft van de kinderen een behandeling met oraal amoxicilline (met clavulaanzuur) in een dosering van 50 mg/kg/dag in drie doses gedurende tien dagen. De andere helft kreeg eerst parenteraal ceftriaxon (Rocephin) in een enkelvoudige parenterale dosering (50 mg/kg/dag) gedurende drie dagen gevolgd door oraal amoxicilline (met clavulaanzuur) 50 mg/kg/dag in drie doses gedurende zeven dagen.
Van de kinderen die startten met de parenterale toediening, had 18 procent na 12 maanden littekens op de nieren. Van de kinderen met alleen de orale kuur, kreeg 14 procent deze littekens. Het verschil is niet significant, waarmee beide behandelingen gelijkwaardig zijn.
Ziekenhuisopname is volgens de auteurs niet meer nodig als de parenterale toediening achterwege kan blijven. << HC
BMJ, online first 4 juli
- Er zijn nog geen reacties
