Specialisteninkomens
3 reactiesWat Klink aan veranderingen wil doorvoeren, is op korte termijn wellicht een oplossing, maar voor het behoud van kwaliteit van de geneeskunde op lange termijn zeer zeker niet. De beperkingen die Klink wil doorvoeren, maken het vak minder interessant, wat op termijn leidt tot verschraling van de zorg.
Als de opleiding dadelijk ook nog zelf moet worden betaald en de inkomens worden teruggeschroefd, dan wil niemand dit vak nog uitoefenen. Naast de bestaande studieschuld (de geneeskundestudie duurt al langer dan de gemiddelde studie), komt daar nog een opleidingsschuld bij. Dat samen met de hoge verzekeringen en premies die specialisten moeten betalen, is straks niet meer terug te verdienen.
En dan de discussie over de Balkenende-norm: misschien is het goed om eens naar buiten te brengen dat assistenten (al dan niet in opleiding) gedurende vele jaren onder de Balkenende-norm moeten leven. De houdbaarheid van een minister is beperkt, waarna deze in het bedrijfsleven verdwijnt en daar exorbitant gaat verdienen. Mogen wij daarna dan ook meer dan de Balkenende-norm verdienen?
Kijk naar ex-premier Kok, die altijd sprak over ‘exhibitionistische bonussen’ in het bedrijfsleven. Hij is nog maar net uit het kabinet en wat doet die hypocriet?
Bergen, januari 2010
Jeroen van Lange, kno-arts
Naar de Brievenrubriek
R.A.M.J. Damoiseaux
Van Lange is geen collega om trots op te zijn. De Balkenende-norm is niet bedoeld als een grens voor gewone mensen op de werkvloer, zoals ook wij dokters zijn. Die norm is bedoeld voor hen die in de hogere echelons van de zorg zitten. Dat Van Lange z...elfs pasafgestudeerde artsen al boven die norm wil zien, getuigt niet van enig besef van maatschappelijke verhoudingen. Dat aios minder verdienen, is geen reden om als specialist dan wel meer dan de Balkenende-norm te claimen. Is het vreemd dat wij ons krediet in de maatschappij verspelen door dit soort uitlatingen? Er zullen steeds mensen zijn die arts willen worden voor het geld. Dat artsen goed verdienen, is bij iedereen bekend en dat mag ook zo blijven. Maar ik hoop van harte dat er nu en in de toekomst voldoende artsen zullen zijn die ons vak interessant genoeg vinden, ook zonder een exorbitante beloning.
Wapenveld, februari 2010
R.A.M.J. Damoiseaux, huisarts
Philip Kluin
, Groningen
In Medisch Contact verscheen een ingezonden brief die tot reactie noopt (MC 6/2010: 272). In zijn brief stelt Van Lange dat de financiële beperkingen die minister Klink wil doorvoeren ‘het vak minder interessant’ maken. Een verkeerd woordgebruik miss...chien? Maar dan: ‘misschien is het goed om naar buiten te brengen dat assistenten (al dan niet in opleiding) gedurende vele jaren onder de Balkenende-norm moeten leven’. Waar is ons gevoel voor verhoudingen?
De huidige inkomensverschillen resulteren in absurde situaties: wat te denken van een specialist die aansluitend aan de specialisatie in het UMCG in een perifeer ziekenhuis meteen meer dan 300.000 euro verdient en serieus meent te kunnen terugkeren naar de alma mater, in dit geval wél omdat hij het vak achteraf bij ons interessanter vindt? Het startsalaris in het UMCG komt met 10 procent TVO voor hem uit op ongeveer driemaal modaal, namelijk 90.000 euro (eindschaal 125.000 euro, voor hoogleraren 140.000 euro), nog steeds een riant inkomen. Ik blijf geloven in die artsen die met een dergelijk inkomen wel tevreden zijn. Academische specialisten verdienen niet te weinig, maar in de periferie wordt zo nu en dan absurd veel verdiend, daarin schuilt het probleem.
Allemaal in dienstverband dus. Het vaak gehoorde argument (van onder andere de Orde) dat wachtlijsten ontstaan waar artsen in dienstverband werken, is ronduit misleidend. Er is wel een associatie tussen de twee fenomenen, maar geen causaal verband. Om een voorbeeld te geven: al jaren bestaan er geen wachttijden in de pathologiediagnostiek, ongeacht of pathologen in dienstverband of vrijgevestigd werken. Alle diagnostiek wordt met een marge van hooguit enkele dagen weggewerkt. Maar ook andere specialisten in dienstverband kennen geen wachtlijsten: zo komen wachtlijsten voor patiënten met een hematologische aandoening in de UMC’s nauwelijks voor. Wachtlijsten ontstaan door moeizame combinaties van electieve en niet-electieve zorg, afstemmingsproblemen, en (denk aan de ok-capaciteit) door een gebrek aan paramedisch personeel.
Philip Kluin, hoogleraar pathologie UMCG, Groningen
R.A.M.J. Damoiseaux
, WAPENVELD
Van Lange is niet een collega om trots op te zijn. De Balkenende norm is niet bedoeld als een grens voor gewone mensen op de werkvloer zoals ook wij dokters zijn. Die norm is bedoeld voor hen die in de hogere echelons van de zorg zitten. Dat van Lang...e zelfs pas afgestudeerde artsen al boven die norm zou willen zien getuigt niet van enig besef van maatschappelijke verhoudingen. Dat arts-assistenten minder verdienen is geen reden om als specialist dan wel meer dan de Balkenende-norm te claimen. Is het vreemd dat wij ons krediet in de maatschappij verspelen door dit soort uitlatingen? Er zullen steeds mensen zijn die arts willen worden voor het geld. Dat artsen goed verdienen is bij iedereen bekend en dat mag ook zo blijven. Maar ik hoop van harte dat nu en ook in de toekomst er voldoende artsen zullen zijn die ons vak interessant genoeg vinden, ook zonder een exorbitante beloning.