Schildwachtklier voorspelt prognose melanoom
Plaats een reactieDe schildwachtklierprocedure geeft bij patiënten met een melanoom een goede indicatie van hun vooruitzichten. Dat blijkt uit een studie van de universiteit van Glasgow in British Medical Journal.
Via lymfoscintigrafie, gammastralendetectie en blauwkleuring werd bij 472 patiënten de schildwachtklier gelokaliseerd en na een biopsie histopathologisch en immunopathologisch onderzocht. Ruim driekwart (367) van de klieren bleek tumorvrij. Van de patiënten met een schone schildwachtklier waren er na 42 maanden nog 299 ziektevrij in leven (82%); 24 patiënten hadden een recidive en 31 patiënten waren overleden.
Van de 105 patiënten met een uitzaaiing in de schildwachtklier waren er na 42 maanden nog 44 ziektevrij in leven (42%). Verdere analyse toonde geen verband aan tussen de status van de schildwachtklier en de omvang en eventuele graad van ulceratie van de primaire tumor.
Het is niet duidelijk of na het preventief verwijderen van lymfeklieren de sterfte bij melanoompatiënten afneemt. Momenteel loopt er een trial die daar uitsluitsel over moet geven. Een biopsie van de schildwachtklier is voorlopig alleen geïndiceerd voor deelnemers aan onderzoeken naar adjuvante therapieën, aldus de auteurs. << RC
BMJ Online first, 30 mei 2006
- Er zijn nog geen reacties
