Reageren op poll: Bezuinigen op specialité's

Als de huisarts bij thuiskomst van de patient uit het ziekenhuis na opname en polikliniek bezoek diverse medicatie meteen gaat omzetten, geeft dat een signaal af over de samenwerking huisarts specialist.
Vaak heeft de patient al de medicatie meegek...regen. Bij ontslag uit het ziekenhuis moet de medicatie al omgezet zijn. Regionale afspraken hierover zouden kunnen ondersteunen hierin. Als er ergens een rol is voor een "ziekenhuisapotheek" die ook ontslagmedicatieverstrekt dan zou het mzetten naar de regionaal afgesproken middelen er een van kunnen zijn.
Het steeds vervangen van de specialite bij herhalingsmedicatie vraagt ook uitleg. Voor de patient valt al helemaal niet meer te volgen welke pil voor wat dient omdat ze er iedere 3 maanden weer anders uitzien en vorm en kleur is hoe veel mensen hun pillen onthouden.
Hoe zit het met de therapietrouw bij al deze veranderingen?
Meer lezen Minder lezen

Voor elke 10 patienten die ik overzet op omeprazol of simvastatine , krijg ik er 3 a 4 terug die in het ziekenhuis (weer) Nexium en Lipitor of Crestor krijgen.Nexium wordt in de ziekenhuizen gratis "gedumpt" om het op die manier toch in de eerste lij...n te krijgen en om het budget van de ziekenhuisapotheek lager te krijgen.De ervaring leert dat de meeste specialisten totaal geen boodschap hebben aan de wensen/eisen t.a.v. het generiek voorschrijven. Dus Klink zou eens moeten ophouden met huisartsje-dwarszitten en daarvoor in de plaats forse bezuinigingen afdwingen door van specialisten te eisen dat zij generiek voor gaan schrijven. Meer lezen Minder lezen

Specialisten hanteren het GVS niet en staan boven de wet.

De meeste huisartsen schrijven al generiek voor. Daar valt in de 1ste lijn niet veel meer te bezuinigen. Dit in tegenstelling tot de 2de lijn, waar dit nog helemaal niet voor op gaat... en dus nog heel wat te bezuinigen valt...

Zoals veel huisartsen schrijven wij al zoveel mogelijk generiek voor. Bij de specialisten komen de specialites vandaan. Die krijgt de ziekenhuisapotheek gratis van de industrie. Omzetten daarvan op generiek is hun taak. Als wij patienten wel omzetten... dan krijg ik ze weer terug met Nexium ipv Omeprazol bv. De minister moet bij de specialisten zijn. Meer lezen Minder lezen

elk specialite dat wij veranderen in genereik wordt door specialist ongedaan gemaakt, bv de statines, en clopridagel.
Ik schrijf geen verklaringen hiervoor maar wordt steeds bestookt door de apotheek dit wel te doen, omdat de specialist dit niet doet.... Mijn idee is dat specialisten teveel afhankelijk zijn van de farm.industrie. Ze worden nog steeds behoorlijk gefeteerd.
Maar natuurlijk moeten wij als huisarts ook generiek voor blijven schrijven en niet te snel meegaan met de patiënte, die zegt het generieke middel niet te verdragen.
Meer lezen Minder lezen

Alle medicatie die door de specialist ouderengneeskunde naar generiek wordt omgezet moet uitgebreid gemotiveerd worden aan patient en/of familie. Na (tussentijdse) opname moet dat dan vaak weer opnieuw, hoewel de motivatie (verdediging?) naar patient.../familie dan meestal overgeslagen kan worden. M.i. is er vooral bij 'kleinere'specialismen als longartsen, cardiologen, rheumatologen etc. winst te behalen. Bij algemeen interne is men al 'over' naar mijn idee. Vooral in het academisch ziekenhuis is het opmerkelijk hoe weinig bewustzijn er ontwikkeld is over 'farmaco-economics'. Meer lezen Minder lezen

Huisartsen werken veel protocollairder dan specialisten, hebben standaard een programma dat specialite omzet naar generiek in de computer. Ze worden veel minder gefeteerd door de farmaceutische industrie.

in de 2e lijn ontbreekt het nog grotendeels aan protocollen, elke maatschap/elke regio schrijft anders voor: daar valt winst te halen

De tweede lijn start met de dure middelen, omdat de collegae in de tweede lijn gemakkelijk te beïnvloeden zijn. Artsenbezoekers moeten uit ziekenhuizen worden geweerd. Dat kan Klink regelen.
Ziekenhuizen krijgen dure nieuwe middelen goedkoop of grati...s aangeboden en daar moet Klink zeker iets tegen doen. Meer lezen Minder lezen

Vorige maand werd een patiënt uit mijn praktijk ontslagen na een knieoperatie.
De paracetamol en de pantoprazol die zij gebruikte voor de operatie waren door de specialist bljkens een stempel (!) vervangen te zijn door Celebrex en Nexium.