Orde: Orde klaar voor evaluatiegesprekken door medisch specialisten

Medisch specialisten kunnen van start met het invoeren van evaluatiegesprekken over het eigen functioneren (IFMS). IFMS is een evaluatie van het individueel functioneren van een medisch specialist door middel van het bijhouden van een portfolio, het verzamelen van informatie bij derden, het voeren van evaluatie­gesprekken en het maken van een persoonlijk ontwikkelingsplan (POP).Met IFMS is de medisch-specialistische kwaliteitscyclus rond. Die kwaliteitscyclus

omvat onder meer de toetsing van richtlijnen in de praktijk, met IFMS, kwaliteitsvisitatie en indicatoren. Dat geldt ook voor de complicatieregistraties en de necrologiebesprekingen, waarbij het effect van een richtlijn op het gebied van kwaliteit én veiligheid kan worden gemeten. Aanbevelingen in visitatierapporten en resultaten van indicatoren worden gebruikt bij het onderhoud van bestaande en bij de ontwikkeling van nieuwe richtlijnen.

Doel IFMS

De primaire doelstelling van individuele evaluatie is de continue verbetering van het professioneel handelen. Uiteindelijk doel is tevens de borging en bewaking en waar mogelijk verdere verbetering van de kwaliteit van de patiëntenzorg.

Veel van de al langer bestaande kwaliteitsinstrumenten in de medisch-specialistische zorg zijn niet primair gericht op het individueel functioneren van medisch specialisten, maar op het collectief: de gehele maatschap/vakgroep of zelfs het gehele specialisme (richtlijnen). Met IFMS voeren de medisch specialisten jaarlijks een gesprek met een daarvoor speciaal getrainde collega over de kwaliteit van zorg, de persoonlijke ontwikkeling, diens relatie met collega’s en de omgang met patiënten, het management en andere relevante zaken. De jaarlijkse evaluatiegesprekken hebben een preventieve werking, waardoor disfunctioneren vaker en in een vroeger stadium kan worden voorkomen én waardoor kan worden voorkomen dat collega’s afglijden naar mogelijk disfunctioneren.

Belang individuele medisch specialist

De voordelen van IFMS voor de individuele medisch specialist zijn: het constateren van individuele sterke en zwakke punten, het mogelijke voorkomen van burn-out of afglijden naar een minder niveau van functioneren en de mogelijkheid om onvrede te bespreken. IFMS betekent voor maatschappen/vakgroepen, dat mogelijk(e) problemen worden voorkomen. Het strikt vertrouwelijke karakter en de regie in handen van een collega bepalen de mate van welslagen.

Twee methodes

Op 21 april 2008 heeft de commissie IFMS haar eindrapportage aangeboden aan het Orde-bestuur. De commissie adviseert het ook in de opleiding gebruikte competentiemodel van het CCMS te volgen. Zo ontstaat een natuurlijke continuïteit met de opleiding. Daarbij wordt de keuze van medische staven tussen de twee mogelijke methodes vrijgelaten, maar de commissie en de Orde achten het wenselijk dat zij gebruikmaken van óf Multi Source Feedback (MSF) óf Appraisal & Assessment (A&A). Bij beide is, voor een goede 3600 feedback, het oordeel van patiënten en a(n)ios essentieel.

Alle medisch specialisten houden een portfolio bij, waarmee zij zelf hun professioneel functioneren in kaart brengen op basis van de 7 CCMS-competentiegebieden. Daarna volgt de reflectie: wat zijn sterke punten en wat zou beter kunnen? Van daaruit worden dan concrete actiepunten benoemd voor het persoonlijk ontwikkelingsplan.

Implementatie IFMS

Het Orde-bestuur heeft het advies van de commissie over­genomen om te bevorderen dat de medische staven en de stafconventen in alle ziekenhuizen starten met de introductie van IFMS. Daarnaast zal de Orde de inhoud van IFMS bewaken, borgen en waar nodig verbeteren. Vooruitlopend op het advies van de commissie IFMS heeft de Orde eind 2007 een website met helpdesk ingericht om medische staven te faciliteren bij de uitrol van IFMS. Daarnaast worden er trainingen georganiseerd voor de gespreksleiders.

Verplichtstelling

IFMS is vooralsnog niet verplicht, maar net als de kwaliteits­visitatie sinds 2006 een eis is voor de individuele herregistratie, kan dat ook voor IFMS gaan gelden. Nadrukkelijk gaat het ook hierbij niet om de uitkomsten van de individuele evaluatie, maar om de participatie.

De Orde heeft steeds 2012 genoemd als streefjaar waarop de herregistratie-eis kan worden ingevoerd, omdat alle medische staven in de Nederlandse ziekenhuizen dan in de gelegenheid zijn geweest om IFMS in te voeren en omdat IFMS als systeem dan ook goed kan functioneren. Gezien de voortvarendheid waarmee IFMS in de medische staven wordt opgepakt lijkt 2012 voor IFMS nog steeds een goed ‘oogstjaar’.