Minder vacatures, maar wel artsentekort

Onlangs schreef MC over het aantal vacatures binnen de verschillende specialismen (MC 29-30/2010:
1470). De pathologie steeg op de banenmarkt met stip van de 27ste naar de 6de positie! Een zorgelijke ontwikkeling die tot veel problemen binnen de gezondheidszorg zal leiden. De twijfelachtige hoge positie op deze ranglijst wordt veroorzaakt door te weinig instroom van nieuwe pathologen en een sterke feminisering ook binnen onze beroepsgroep, waardoor relatief veel deeltijders ontstaan.

Hoewel de oplossing eenvoudig lijkt (instroom verhogen), is de praktijk weerbarstig. De animo voor de opleiding tot patholoog is gering. Alleen een verruiming van het aantal opleidingsplaatsen zal het onbekende en onbeminde specialisme niet helpen. Een recente analyse van onze Canadese collega’s leert dat veel studenten niet voor pathologie kiezen vanwege het gebrek aan patiëntencontact. Een aanzienlijk deel (35%) geeft echter ook aan niet voor het specialisme te hebben gekozen vanwege onwetendheid en/of een slechte beeldvorming over de pathologie. Daarnaast komt het specialisme weinig meer aan bod na het tweede studiejaar en hebben de meeste curricula geen verplicht coschap pathologie, waardoor het vak ook niet ‘in the picture’ is tijdens het keuzemoment van de medische vervolgopleiding.

Met deze analyse op zak weten de huidige opleiders wat hen te doen staat. ‘Infiltreer’ in het geneeskundeonderwijs ook later in het curriculum, zorg voor enthousiaste docenten, start een keuzecoschap en probeer binnen andere reguliere coschappen een pathologiestage te regelen. Met daarbij het gegeven dat de pathologie naast een (academisch) intellectueel uitdagend specialisme, ook een belangrijke rol kan spelen in het aankomende tijdperk van genomics and personalized medicine en bovendien een zodanige flexibiliteit kent dat een goede werk/leefbalans mogelijk is, moet het een koud kunstje zijn om op de banenmarkt weer snel te zakken naar de onderste regionen.

Leiden, juli 2010

dr. V.T.H.B.M. Smit, lid opleidersgroep pathologie, LUMC

• Rubriek Brieven