LHV-voorzitter: Brief aan de minister

Excellentie, waarde Ab,

Wat een genoegen om de komende regeerperiode met de architect van het nieuwe zorgstelsel de toekomst van de gezondheidszorg te mogen concretiseren! Geweldig als de koppeling met de jeugd ook uit een nieuwe naam van het departement zou blijken. Mag ik iets voorstellen: ‘Ministerie voor Gezondheidszorg en Jeugd’. U als minister voor Gezondheidszorg zou als departementminister uitstekend invulling kunnen geven aan het centraal zetten van de patiënt in beleid en uitvoering. Wij hebben daar bij de LHV alvast een beetje op geanticipeerd. Het motto van onze bestuursverklaring is ‘Huisarts en patiënt centraal’. U begrijpt het al, wij komen er wel uit. In de afgelopen periode hebben we met tal van partijen afspraken gemaakt hoe we de huisarts als regisseur in dat hele zorgproces rond de patiënt kunnen positioneren. Het LHV-bestuur verheugt zich zeer met u en uw departement te mogen voortbouwen aan de reeds opgestarte, constructieve samenwerking, om onze gemeenschappelijke doelstellingen te realiseren.

Die samenwerking zal uwerzijds natuurlijk zijn gebaseerd op het coalitieakkoord ‘Samen Werken, Samen Leven’. Dit akkoord ademt mijns inziens uit dat de aandacht voor de belangen van onze samenleving vooral gestalte moet krijgen op lokaal, kleinschalig niveau. Die gedachte sluit vrijwel naadloos aan op de LHV-visie op patiëntenzorg. Die zorg moet zo dicht mogelijk in de buurt van de patiënt worden geleverd. De plannen voor verdere substitutie juichen wij dan ook toe. Het zou van ons wel iets sneller mogen. Niet alleen is de eerstelijnszorg goedkoper, hij is ook veel vertrouwder voor de patiënt. U vindt die gedachte terug in onze bestuursverklaring ‘Zorginitiatief 2006-2010’.

De volksgezondheidsparagraaf van het coalitieakkoord opent met de vaststelling dat mensen hun gezondheid het allerbelangrijkste vinden. Ik deel die conclusie van harte en met mij alle huisartsen, die op ieder moment van de dag hun patiënten de best mogelijke zorg geven om die gezondheid op een zo hoog mogelijk peil te houden. Instandhouden van een goede gezondheid begint bij goede preventie; of zoals het akkoord zegt: voorkomen is beter dan genezen. Preventie staat al jaren hoog op de agenda bij huisartsen en zij leveren daar al een belangrijke bijdrage aan. Uitbreiding van preventieactiviteiten moet echter gebaseerd zijn op een juiste afweging van inzet en effectiviteit. Een ongebreideld, ineffectief aanbod door diverse marktpartijen leidt slechts tot medicalisering en onnodig tijdsbeslag op de zorg. Binnen de LHV is recentelijk een discussie gestart over een gestructureerd preventieaanbod vanuit de huisartsenzorg. Dit aanbod zou dan in de plaats kunnen komen van allerlei screenings, health checks en bodyscans die zonder aantoonbare gezondheidswinst over de patiënt worden uitgestort.

De centra voor Jeugd en Gezin kunnen in dat preventiebeleid een belangrijke rol spelen. Om versnippering in het zorgaanbod te voor­­-komen, doe ik een krachtig beroep op u om een volledige integratie tot stand te brengen van het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) en het voorgestelde Elektronisch Kind Dossier (EKD). Twee gescheiden dossiers zullen de kwaliteit van zorg en preventie niet ten goede komen. Als regisseur in de zorg aan patiënten is de huisarts als geen ander in staat een dergelijk dossier naar behoren te beheren. Verdergaande toepassing van ICT zal de kwaliteit van de zorg niet alleen bevorderen, maar ook de bureaucratie en daarmee de administratieve lasten terugdringen.

Het zal u tot slot niet verbazen dat de LHV blij is met de voorgenomen afschaffing van de no-claimregeling. In ruil daarvoor zal een nieuw systeem van eigen betalingen worden ingevoerd. Het LHV-standpunt hierover is al jaren duidelijk: financiële drempels bemoeilijken de toegang tot de huisarts als de basis van de gezondheidszorg en zijn daarom ongewenst. Invoering van eigen betalingen voor de huisartsenzorg zullen uw en onze plannen om de zorg dicht in de buurt van de patiënt te brengen en de ontwikkeling van nieuwe preventieactiviteiten slechts dwarsbomen en de zorg eerder duurder maken.

Uitziend naar ons eerstvolgende overleg en met hartelijke groet,

Dr. Steven van Eijck

P.S. U zult het mij hopelijk niet euvel duiden, dat ik u ook via dit tijdschrift op de hoogte stel van de LHV-visie.