Dienst als werktijd leidt tot problemen

Er ontstaat een capaciteitsprobleem als arts-assistenten diensten mogen aanmerken als gewone werktijden. Dit laten de NVZ vereniging van ziekenhuizen en de Landelijke vereniging van Artsen in Dienstverband (LAD) in afzonderlijke reacties weten naar aanleiding van een zaak van een Duitse arts-assistent die dient bij het Europees Hof van Justitie.

In een advies aan het Hof laat de advocaat-generaal Ruiz-Jarabo weten dat de Duitse arts volledig moet worden uitbetaald voor zijn piketdiensten. Het Hof neemt dit najaar een beslissing; in de praktijk neemt het in 80 procent van de gevallen een advies over.

Uitspraken van het Europese Hof gelden ook voor Nederland. ‘Als je het advies doortrekt, kan het grote consequenties hebben op financieel gebied en voor het type diensten’, zegt NVZ-woordvoerster Linda Verkerk. ‘Dan is de vraag of er voldoende personeel is. We zullen hier verder naar kijken.’

De LAD voorziet eveneens capaciteitsproblemen, met name in de kleinere perifere ziekenhuizen. ‘Het is eigenlijk simpel: je hebt meer dokters nodig om alle diensten te voldoen en overdag in te zetten’, zegt LAD-directeur Alex van Bolderen. ‘Nu rekenen we alleen de gewerkte uren tijdens de aanwezigheidsdiensten. In een mogelijk nieuwe situatie zijn de aanwezigheidsdiensten ook gewerkte uren, of het druk is of niet. Misschien zullen ziekenhuizen minder artsen inroosteren voor de aanwezigheidsdiensten en meer voor de bereikbaarheidsdiensten.’

Op financieel gebied maakt het volgens Van Bolderen niet veel uit of de aanwezigheidsdiensten als gewerkte uren worden uitbetaald. Volgens hem zijn de meeste salarissen voor de diensten nu onderverdeeld in een vergoeding voor aanwezigheid en voor onregelmatigheid. Dit samen levert bijna evenveel op als voor een werkdag. Tijdens de dienst is de kans groot dat er ook niet gewerkt wordt, dus dat de assistent kan slapen. << ILS/EN