Cardiologen willen database indicatoren

Er moeten gevalideerde landelijke databases voor prestatie-indicatoren komen. Dat bepleit de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) in een brandbrief aan het ministerie van VWS.

Prestatie-indicatoren zijn een belangrijk hulpmiddel bij het verbeteren van de zorg, stelt de NVVC, maar nu nog is er weinig controle op de hardheid en vooral ook de interpretatie van de cijfers. Als ‘schrijnend voorbeeld’ noemt de vereniging de indicator sterfte na het eerste polikliniekbezoek, die gebruikt is bij het opstellen van de AD Ziekenhuis top 100. Volgens de cardiologen is er geen enkele vraag gesteld over ziekenhuizen die deze cijfers aanleverden. ‘Integendeel, een zeer lage sterfte werd als goed beschouwd, terwijl het feitelijk een teken van onderregistratie of verkeerde registratie is.’

Met de brief willen de NVVC een discussie starten over het beter gebruik van indicatoren en betrouwbare registratie, zoals dat al gebeurt in de National Cardiovascular Data Registry (NCDR) en de Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA). ‘Nu nog worden data uit de ziekenhuisregistraties gebruikt voor de prestatie-indicatoren, maar die zijn daarvoor helemaal niet bedoeld’, zegt professor Martin Schalij, voorzitter van de NVVC. ‘Bovendien ontbreekt een landelijke benchmark. Een sterftecijfer alléén zegt weinig. Pas als het in jouw ziekenhuis 1 of 2 procent hoger is dan die benchmark, heb je wat uit te leggen.’

Voorlopig kunnen de landelijke registratiesystemen per discipline een uitkomst bieden, maar op termijn pleit de NVVC voor introductie van het Zweedse model. Schalij: ‘Doe je als arts een bepaalde verrichting, dan registreer je die in een breed, landelijk registratiesysteem. Registreer je niet, dan word je niet betaald. Met zo’n systeem krijg je als arts inzicht in je eigen prestaties en word je als beroepsgroep transparant naar buiten.’

Volgens Schalij moeten de beroepsgroepen het initiatief nemen voor een landelijke database, ‘want wij weten het beste wat de parameters zijn.’ Zorgverzekeraars en patiënten moeten een rol krijgen in het beheer van het systeem, de overheid moet er sturing aan geven. ‘We kaarten dit al jaren aan, maar er is nooit iets mee gebeurd. Dat moet anders.’

Joost Visser

De brief van de NVVC

Lees ook:

• Cardiologen: Sterftecijfers AD fout
• Meer nieuws