Borstkankersterfte niet lager door screening
1 reactieScreening vermindert de sterfte door borstkanker niet. Dit blijkt uit een artikel in BMJ online first van 23 maart 2010.
Karsten Jørgensen c.s. vergeleken in Denemarken de ontwikkeling van het aantal sterfgevallen aan borstkanker in de gebieden waar sinds 17 jaar wordt gescreend op borstkanker met die in de rest van Denemarken (ongeveer 80%) waar dit nog niet gebeurt.
Door onderscheid te maken tussen het percentage sterfgevallen in de groep die in aanmerking zou komen voor screening en de rest die hier nog niet voor in aanmerking komt, is het mogelijk te kijken of screening effectief is.
De periode waarin de onderzoekers een effect van screening verwachtten, was van 1997-2006, 5 jaar na invoering van de screening. Deze periode werd vergeleken met de periode van 1982 tot 1991.
De vrouwen die mogelijk baat hebben bij borstkankerscreening waren op het moment van screenen tussen de 55 en 74 jaar. Gedurende de 10 jaar durende follow-up daalde het aantal sterfgevallen per jaar met 1 procent in de gescreende gebieden en met 2 procent in de niet-gescreende gebieden. Onder de vrouwen die te jong waren om baat te hebben bij screening nam in de gescreende gebieden het aantal sterfgevallen met 5 procent af. Dit was zelfs 6 procent in de niet-gescreende gebieden. Een verklaring hiervoor hebben de onderzoekers echter niet. Bij vrouwen die te oud waren voor screening, bleef het mortaliteitsrisico gelijk in zowel de gescreende als de niet-gescreende gebieden.
Dat het aantal sterftegevallen door borstkanker na aanvang van de screening is gedaald schrijven de onderzoekers toe aan niet nader verklaarde risicofactoren en een verbeterde behandeling.
Het nut van borstkankerscreening stond al eerder ter discussie. Gøtzsche & Nielsen beweerden al in 2000 dat borstkankerscreening de volksgezondheid niet bevordert; een aantal andere publicaties kwam tot dezelfde bevinding. De Gezondheidsraad vond deze opvatting toen echter nog onvoldoende onderbouwd.
Niki Lijftogt
BMJ 2010; 340: c1241: Breast cancer mortality in organised mammography screening in Denmark: comparative study
Doi: 10.1136/bmj.c1241
Lees ook:
- Mammascreening niet naar dertig jaar
- Meer nieuws
G.J. den Heeten
, AMSTERDAM
U kunt de gegevens van de Nederlandse screening over een periode van 17 jaar opvragen via het LETB a.debruijn@erasmusmc.nl. Recente case control studies in verschillende delen va Nederland wijzen op een sterfte reductie van 50% in de groep die zich l...aat screenen in vergelijking met de niet gescreende groep.
Het zal U opvallen dat de auteurs die U citeert in hun kruistocht tegen de screening nooit gebruik maken van de Nederlandse gegevens. Deze passen niet.