Bemoeienis apotheker halveert aantal fouten

Een actieve rol van apothekers bij het voorschrijven van medicijnen door huisartsen halveert het aantal voorschrijffouten. Dit blijkt uit een online artikel in The Lancet van professor Anthony Avery op basis van een ‘pharmacist-led, information technology-based intervention’ (Pincer).

Aan het onderzoek deden 72 Engelse huisartspraktijken mee met in totaal ruim 480.000 patiënten. De praktijken werden verdeeld over twee groepen. Huisartsen in de controlegroep ontvingen geautomatiseerde feedback over patiënten bij wie een risico op medicatiefouten bestond. In de interventiegroep kwamen de apotheker en de huisarts bij elkaar om aan de hand van de geautomatiseerde feedback de vastgestelde problemen te bespreken en aan te pakken.

Om het effect van de interventie te bepalen werd als primaire uitkomst gekeken naar drie veelvoorkomende fouten: het voorschrijven van NSAID’s aan patiënten met een voorgeschiedenis van ulcus ventriculi of duodeni terwijl geen protonpompremmer was voorgeschreven, bètablokkers bij een voorgeschiedenis van astma en het langdurig voorschrijven van ACE-remmers of lisdiuretica aan 75-plussers of patiënten van wie de nierfunctie onbekend is. 

De praktijken in de interventiegroep maakten bijna 50 procent minder fouten met de ACE-remmers en lisdiuretica, 42 procent minder fouten met NSAID’s bij ulcera en er werd 27 procent minder vaak een bètablokker voorgeschreven bij patiënten met astma dan in de controlegroep.

De deelnemende huisartspraktijken waren bereid om 75 pond (90 euro) te betalen per vermeden medicatiefout. Een schatting van de kosten wijst uit dat deze interventie kosteneffectief is.

Lily Kessel

The Lancet 2012, doi: 10.1016/S0140-6736(11)61817-5

Links:
http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Tijdschriftartikel/90717/Heeft-de-apotheker-recht-op-medische-informatie-1.htm

http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Nieuwsbericht/109996/Apothekers-horen-van-nierfalen.htm

http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Nieuwsbericht/108249/Weinig-ernstige-fouten-door-huisarts.htm

http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Nieuwsbericht/108200/Nieuw-in-2012-Diagnose-op-het-recept.htm

http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Tijdschriftartikel/91207/Minder-medicatiefouten-door-checklist.htm