Apothekers horen van nierfalen

Apothekers in Eemland worden standaard geïnformeerd als bij een patiënt nierfalen is vastgesteld. De medicatieveiligheid wordt er beter van.

Toen het Medisch Coördinerend Centrum Eemland (MCCE) de huisartsen in de regio twee jaar geleden vroeg aan welk aanbod zij mogelijk nog behoefte hadden, reageerde huisarts Lotte Kleijer in Nijkerk direct: informatie aan apothekers over mogelijk nierfalen bij patiënten. ‘Als een patiënt chronische nierschade heeft, weet de apotheker dat niet’, zegt Kleijer. ‘Hij kan er dus geen rekening mee houden bij het beheer van de medicatie.’

Samen met huisartsen en apothekers in de regio en het Klinisch Laboratorium van het Meander Medisch Centrum nam het MCCE Kleijers suggestie over. Sinds december stuurt het centrum nu maandelijks aan huisartsen én apothekers een lijst van patiënten met een MDRD-klaring van minder dan 50 ml/min.

Sommige huisartsen informeren de patiënt al over de informatieuitwisseling op het moment dat zij deze naar het centrum verwijzen om te worden geprikt; anderen lichten de patiënt in als deze weer op het spreekuur komt om de uitslag te horen. Ook de apotheker informeert de patiënt – niet over de diagnose maar wel over de werkwijze. Kleijer: ‘En hij voert de waarde in het medicatiesysteem in. Zo kan hij zich de vraag stellen of medicatie verantwoord is, niet alleen als een medicijn de eerste keer wordt verstrekt, maar ook bij alle medicatie die de patiënt al langer krijgt.’

Formeel is het project mogelijk door een wijziging van de Geneesmiddelenwet, per 1 januari 2012. Sindsdien kunnen apothekers inzage krijgen in de uitslagen van labonderzoek. De patiënt moet wel persoonlijk zijn geïnformeerd en toestemming hebben gegeven. De nieuwe routine in Eemland maakt deel uit van het regionale project OpdiemaNier’ over de zorg bij chronische nierinsufficiëntie.

Joost Visser

Lees ook:

• Jong diabetes, oud nierfalen 
• Nierfalen vaak doodsoorzaak op de IC 
• Cystatine C voorspelt nierfalen beter
• Meer nieuws