ALS-medicijn blijkt schadelijk
Plaats een reactieHet middel minocycline versnelt de progressie van amyotrofische laterale sclerose (ALS), ook wel bekend als de ziekte van Lou Gehrig. Dat melden Paul Gordon c.s. van de Western ALS Study Group in een early online publicatie van The Lancet Neurology van 1 november. Deze bevinding is strijdig met resultaten uit dierstudies die aantonen dat het middel neuroprotectieve effecten heeft en de overleving van muizen met ALS met 10 tot 22 procent verlengt. Eerder fase-II-onderzoek toonde aan dat het middel veilig kan worden gebruikt bij ALS-patiënten.
Gordon c.s. voerden een fase-III-studie uit, waarbij ze 412 ALS-patiënten gedurende negen maanden een placebo of minocycline (tot 400 mg/dag) gaven. In de minocyclinegroep verslechterde de herziene ALS-functioneringsscore (ALSFRS-R) 25 procent sneller dan in de placebogroep. Die afname trad vooral op bij grove motorische vaardigheden als traplopen, wandelen en draaien. Uitkomsten met betrekking tot de longfunctie (FVC), een manuele spiertest (MMT), overleving en kwaliteit van leven lieten geen significante verschillen zien tussen de groepen.
De auteurs denken dat laboratoriumstudies positieve effecten van minocycline laten zien, omdat proefdieren het middel vaak al voor het ontstaan van klachten krijgen: een handelwijze die bij mensen vrijwel onmogelijk is.
Volgens Gordon c.s. is het gezien hun bevindingen nodig om huidige studies naar de neuroprotectieve effecten van minocycline bij andere neurologische aandoeningen opnieuw te bekijken.
Michael Swash (Neurology Department, Royal London Hospital) pleit in zijn commentaar voor de ontwikkeling van nieuwe methoden voor ALS-onderzoek. Huidige studies lassen namelijk vóór het geven van medicatie een periode in om de ziekteprogressie te beoordelen. Deze werkwijze kan dusdanige vertraging opleveren, dat de ziekte is gevorderd tot een niveau waarop middelen niet meer werkzaam zijn. << KG
The Lancet Neurology, early online publicatie
- Er zijn nog geen reacties
