Praktijkperikelen
1 minuut leestijd
Praktijkperikel

Praktijkperikel: Koude kwark en groene klei

2 reacties

Na een voorspoedig verlopen zwangerschap onder gezamenlijke verantwoordelijkheid van een eerste- en tweedelijnssamenwerkingsverband in de verloskunde is mijn dochter onlangs voorspoedig in het ziekenhuis bevallen van haar tweede kind. De eerste bevalling werd gecompliceerd door een manuele placentaverwijdering en een fluxus met in het kraambed een heftige mastitis met hoge koorts en algemeen ziek zijn.

Op de zevende dag van het kraambed heeft zij koorts en bemerkt een rode pijnlijke plek in een borst. De kraamverzorgende zegt dat er koude kwark op moet.

Mijn dochter vraagt mij, gynaecoloog op afstand, wat te doen. Ik adviseer haar de visie van de verloskundige, die haar de dag erna zal bezoeken, af te wachten. De verloskundige, de vierde die haar thuis bezoekt en die ze deze week haar verhaal moet vertellen, voelt niets voor een antibioticum en wil dat ze groene klei op de borst aanbrengt, want dat heeft haarzelf in het kraambed altijd goed geholpen.

Ik zorg dat zij een kuur flucloxacilline krijgt en twee dagen later is ze weer kiplekker.

De KNOV heeft de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg recentelijk af­gewezen omdat zij geen gezamenlijke interprofessionele verantwoordelijkheid wil dragen.

Misschien moet de NVOG dat ook doen, om dezelfde reden.

Heeft u ook een perikel?

Stuur uw verhaal naar redactie@medischcontact.nl

Meer praktijkperikelen:
Praktijkperikel
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • F.C.N.M. Gunneweg

    Huisarts, ERMELO Nederland

    Was het koude kwark of koude groene klei?
    Werd er nog wat bij verteld (eerst -frequent- aanleggen aangedane borst)

    NHG standaard:
    Bij mastitis:
    Adviseer de eerste 24 uur frequent voeden van de zuigeling of te kolven om melkstase tegen te gaan.
    Pijn...stilling door: ijskompressen na de voeding, paracetamol of een NSAID.
    Bij geen vermindering van de klachten na 24 uur bij goede ontlediging van de aangedane borst; of een acuut begin van de klachten met algemeen ziekzijn of koorts in aanwezigheid van tepelkloven:
    geef Flucloxacilline 3 dd 500 mg (7 dagen) of bij overgevoeligheid voor penicilline erytromycine 3dd 500 mg (7 dagen).
    Incideer bij een abces of verwijs hiervoor naar de chirurg.

    Hebben gynaecologen en verloskundigen hier toegang toe?

  • P.W. Blankevoort

    Huisarts, WILLEMSTAD CURAÇAO

    Een equivalent van natte koude/warme kompressen. Iets wat door de klei waarschijnlijk beter blijft zitten dan die koude doekjes en wat langer koud blijft door de groene klei (licht groene of donker groene klei?). Misschien is het een optie voor de v...olgende standaard. ;-))

 

Perikel insturen

Heeft u iets meegemaakt wat u deed fronsen, foeteren of lachen? Deel het met uw collega's!

Stuur uw anekdote in

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.