Reacties

Uitzaaiing prostaatkanker complexer dan gedacht

Plaats een reactie

Onderzoekers hebben het complete DNA in kaart gebracht van de tumoren bij tien mannen met letale prostaatkanker. Zo konden ze als het ware een stamboom maken van de primaire tumor en de metastasen. Het resulterende beeld dat aldus oprijst uit de artikelen, gepubliceerd in Nature (Gunes Gundem e.a.) en Nature Communications (Matthew Hong e.a.), is op zijn zachtst gezegd complex.

Bekend was reeds dat primaire tumoren niet klonaal zijn, wat betekent dat ze niet bestaan uit een populatie genetisch identieke cellen. Ze bestaan uit subklonen, dat wil zeggen uit subpopulaties van genetisch identieke cellen, die om dominantie strijden. Behandeling met medicijnen kan er zo toe leiden dat aanvankelijk niet-dominante subklonen dominant worden, omdat ze resistent blijken tegen medicatie. Gundem e.a. vinden verder dat verschillende mutaties die elk castratieresistentie bevorderen co-existeren in verschillende subklonen binnen één patiënt.

Hong e.a. laten op basis van onderzoek kort na overlijden zien dat er nog steeds klonen van de primaire tumor in het bloed aanwezig zijn, ook al is die tumor jaren geleden verwijderd. Dat betekent dus dat jaren na dato nog uitzaaiingen mogelijk zijn. Een belangrijke vondst is ook dat niet alleen de primaire tumor uitzaait en zo secundaire tumoren vormt, maar dat ook deze secundaire tumoren weer kunnen uitzaaien.

In een commentaar op beide studies veronderstelt Michael Shen dat metastasering wordt gefaciliteerd door samenwerking van klonen met verschillende genetische eigenschappen. Het is daarom goed mogelijk dat uitgezaaide cellen in een slapende toestand blijven totdat ze worden ‘gewekt’ door een andere, passerende gemetastaseerde cel.

Henk Maassen

doi:: 10.1038/nature14347
doi: 10.1038/nature14377

Lees ook:

  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.