‘Preoperatieve diagnostiek naar covid-19 bij asymptomatische patiënten’
Plaats een reactieIn het Medisch Spectrum Twente zijn alle 378 niet preoperatief geteste, asymptomatische, geopereerde patiënten in april 2020 postoperatief gecontroleerd op symptomen passend bij covid-19. Acht patiënten werden postoperatief getest op covid-19 met een PCR-test van een diepe keeluitstrijk en geen van hen was positief.
Het achterwege laten van preoperatieve diagnostiek heeft in Twente niet geleid tot schade voor patiënt en omgeving. Minder omvangrijke logistiek voor onnodige diagnostiek, minder rompslomp en stress voor de te opereren patiënt en een reductie in kosten zijn onze argumenten om het huidige beleid te continueren.
Met beperkte kennis en grote onzekerheid worden besluiten genomen, die kunnen leiden tot menselijk, defensief gedrag.1 ‘Better safe than sorry’ en angst om verantwoordelijkheid of risico in een crisissituatie te nemen vormen de basis om ingrijpende besluiten met een beperkte (wetenschappelijke) basis toch te implementeren, zelfs als dit leidt tot hoge kosten en kan leiden tot (negatieve) nevenbevindingen en/of effecten.2 Dit lijkt het geval bij deze leidraad. Ook de anderhalvemetermaatregel en het dragen van een mondmasker vallen onder dergelijke besluiten.3 4
Angst is een slechte raadgever. Op basis van prevalentie in een regio zou een meer gebalanceerd beleid kunnen worden geformuleerd om preoperatieve diagnostiek en andere ingrijpende maatregelen uit te voeren.
Dr Mike Liem, chirurg, klinisch epidemioloog,
Claar Bijleveld, anesthesioloog, Medisch Spectrum Twente
bronnen
1. Oeij PRA. (2017), The resilient innovation team. A study of teams coping with critical incidents during innovation projects. PhD. Dissertatie. Open Universiteit Nederland.
2. Mexicaanse griep kostte onnodig 144 miljoen, 28 sept 2011, RTL nieuws
3. Je voelt je in Hongkong nu soms melaats. NRC Handelsblad, 7 april 2003.
4. Maassen H. Indamming covid-19: bewijs voor veel maatregelen mager. Medisch Contact, 3 juni 2020
zie ook
- Er zijn nog geen reacties
