Poli koemelkallergie bespaart kosten

Jamiu Busari e.a. betogen dat het diagnosticeren van een koemelkallergie in de tweede lijn minder duur en arbeidsintensief is dan wordt gedacht (MC 4/2013: 220).

Het artikel en bijbehorende berekeningen kloppen echter op meerdere punten niet. Allereerst toont het alleen aan dat het stellen van de diagnose koemelkallergie met de dubbelblinde provocatietest kosten bespaart en niet, zoals de schrijvers betogen, dat dit goedkoper is in de tweede lijn. De kosten van de dubbelblinde provocatietest in de eerste lijn, dat wil zeggen bij de jeugdgezondheidszorg (JGZ) onder leiding van een jeugdarts, bedragen slechts de helft van het uitvoeren van dezelfde test binnen de tweede lijn. Dit is onlangs in de praktijk bewezen na een onderzoek naar de implementatie van de, in september 2012 door de NVK goedgekeurde, richtlijn ‘Richtlijn diagnostiek van koemelkallergie bij kinderen in Nederland’. Daaruit blijkt dat binnen de jeugdgezondheidszorg zowel de faciliteiten als mogelijkheden zijn om de test niet alleen goedkoper, maar ook met goede resultaten en grote tevredenheid van ouders uit te voeren!

Verder is de aanname dat kinderen de dieetvoeding blijven gebruiken tot tweeënhalf jaar onjuist. Standaard binnen de JGZ is om de dieetvoeding slechts tot de leeftijd van een jaar te gebruiken en dan wederom te (laten) testen. Busari e.a. schatten daardoor de kosten onterecht te hoog in.

Ook de jeugdarts weet dat er geld en leed wordt bespaard door het onterechte gebruik van dieetvoeding terug te dringen. Het geven van duidelijkheid aan ouders en kinderen over een eventuele allergie en daarmee kwaliteit van het leven te vergroten kan voor de helft van het geld binnen de jeugdgezondheidszorg.

Lucy Smit, jeugdarts, voorzitter Artsen Jeugdgezondheidszorg Nederland, Heemstede, Tinneke Beirens, beleidsmedewerker AJN