Reacties
René Kropman
1 minuut leestijd
marktwerking

Passen zorgverzekeraars in ons zorgstelsel?

2 reacties

Onze gezondheidszorg is vooral gebaseerd op onderlinge solidariteit. De Grondwet stelt dat de overheid maatregelen treft om de volksgezondheid te bevorderen. De Nederlandse staat heeft daarom gekozen voor een systeem dat medische zorg voor iedereen financieel bereikbaar maakt.
De Zorgverzekeringswet bepaalt dat elke Nederlander verplicht verzekerd is op de basisverzekering. Kenmerken zijn de verzekerings- en acceptatieplicht. De overheid bepaalt de inhoud van de basisdekking. De verplichte betaling voor elke ingezetene lijkt het meeste op een belasting. Alleen bij vrijwilligheid kan van een verzekering worden gesproken.
Om de zorgkosten in de hand te houden heeft de overheid gekozen voor marktwerking. Dit moet zorgen voor een verschuiving van het initiatief naar consument en aanbieder. De overheid geeft hierbij de financiële regie aan particuliere zorgverzekeraars. Een overheid die zich zorgen maakt over de betaalbaarheid en handhaving van ons zorgsysteem kan ook zelf de verantwoordelijkheid en de regie in handen nemen. Zij zou het systeem kunnen gebruiken om ziekte te voorkomen, te behandelen en chronische ziekte te begeleiden. De overheid kan, gesteund op wetenschappelijk advies en maatschappelijke wenselijkheid, aangeven wat wel en wat niet in het basispakket verzekerd is. De overheid dient zo de grenzen van de zorg aan te geven en niet de zorgverzekeraar, die een te machtige partij is geworden. De marktwerking heeft geen nuttig effect gehad op de ontwikkeling van de kosten in de gezondheidszorg.
De verplichte basisverzekering kan, net als in de VS (uitspraak Hooggerechtshof), worden gezien als een verplichte overheidsbelasting. Met de opbrengst van deze belasting kan de overheid de gewenste zorg inkopen. Dit kan door hiervoor een semi-overheidsinstelling te creëren. Er is geen goed argument om de uitvoering van de besteding van deze belasting aan een beperkt aantal zorgverzekeraars over te laten.

René Kropman, uroloog, Den Haag

zorgverzekeraars basisverzekering volksgezondheid marktwerking
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • W.J. Duits

    Bedrijfsarts, HOUTEN

    In hoeverre is er sprake van concurrentie tussen zorgverzekeraars? Is het eigenlijk geen door de politiek gedoogd en gestimuleerd kartel? In hoeverre zijn hier individuele zorgverleners tegen bestand? Kunnen zij wel voldoende weerwoord bieden? Op zic...h kennelijk niet, dat is zichtbaar in de grote fusiegolf die heeft plaatsgehad, je moet groot zijn om je tegen de verzekeraars te kunnen weren. De marktpartijen patient en zorgverlener komen helemaal niet meer in beeld. De patient wordt in slaap gewiegd met de woorden "wij weten wel wat goed voor u is" en de zorgverlener wordt in een wurggreep gehouden omdat er anders helemaal geen vergoedingen komen, in zekere zin wordt op de wijze de onderlinge concurrentie tussen zorgverleners doodgedrukt. De indruk is en onderzoeken laten dat ook zien, dat sinds de invoering van de marktwerking de kosten meer zijn gestegen dan dat je als trend zou verwachten. Kennelijk kunnen de zorgverzekeraars het ook niet oplossen. Wanneer het weer een overheidstaak zou worden, dan zou het betekenen dat het ook weer direct onder de politieke verantwoordelijkheid komt van Den Haag. De fundamentele discussie over waar we heen willen met de gezondheidszorg komt dan weer terug in het democratische proces. Het begint er op te lijken dat het ziekenfonds eigenlijk nog helemaal niet zo'n gek systeem was naast de particuliere verzekeringen.

  • A.L. Cense

    Stoutenburg, STOUTENBURG

    Een interessante kluif voor de juristen van de beroepsverniging(en)? Ik zou het zeer waarderen wanneer ze een reactie zouden toevoegen.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.