Minder straling bij diagnose appendicitis

‘Een CT-scan wordt tegenwoordig veel gebruikt om een acute appendicitis te diagnosticeren’ (MC 18/2012: 1105). Om de stralenbelasting bij kinderen en jongeren, de belangrijkste patiëntengroep, te verminderen is onderzocht of met een lagere dosis even betrouwbare uitkomsten worden verkregen. De vraag is echter of de CT-scan wel ‘veel’ gebruikt moet worden. Bij verreweg de meeste patiënten volstaat een goede anamnese en goed lichamelijk onderzoek om de diagnose te stellen. Dat scheelt tijd, is kostenbesparend en niet stralenbelastend.

Ik vrees dat te gemakkelijk wordt afgegaan op de CT-scan en dat het klassieke onderzoek van de patiënt wordt verwaarloosd. Dat bij een operatie soms een meckeldivertikel of een getordeerde ovariumcyste wordt gevonden in plaats van een ontstoken appendix, lijkt mij geen groot probleem. Daarvoor was toch ook een operatie nodig.

H.A.M. Heikens, chirurg niet-praktiserend, Assen