Inloggen
Reacties
1 minuut leestijd
ingezonden reactie

MCAS-ontkenners

Plaats een reactie

Een 25 jarige vrouw heeft sinds haar jeugddiverse allergieën ontwikkeld, op voedingsmiddelen, parfum en medicijnen. Zij krijgt op veel van deze stoffen bij contact een anafylactische shock waarvoor zij een epipen bij zich draagt. Wanneer zij zich wendt tot een expertisecentrum op het gebied van mastocytose krijgt zij te horen dat er geen sprake is van mastocytose omdat haar tryptase in rust niet verhoogd is.

Tevens neemt de arts contact op met haar coördinerend revalidatiearts om zijn vermoedens vaneen psychische aandoening uit te spreken. Bovenstaande casus staat helaas niet op zichzelf. Volgens internationaal gemaakte afspraken heeft deze patiënte MCAS, mest-celactivatiesyndroom. MCAS lijkt veel op mastocytose qua symptomatologie en behandeling, die voornamelijk bestaat uit het geven van eenvoudige antihistaminica.1 Mastocytose is een zeldzame aandoening die ernstig kan verlopen. Terecht dat hiervoor twee expertisecentra zijn in Nederland.2 Het verschil tussen MCAS en mastocytose zit voornamelijk in het niet (volledig) voldoen aan de diagnosti-sche criteria voor mastocytose. Een alternatief voor het bepalen van tryptase zijn het meten van afbraakproducten van leukotrienen en histamine in de urine die bij MCAS vaak verhoogd zijn. Ook MCAS kan ernstig verlopen zoals bovenstaande casus illustreert. Maar helaas is het zo dat als een patiënt niet voldoet aan de diagnose voor mastocytose, hem wordt medegedeeld dat er dus niets aan de hand is. Ik begrijp deze ontkenning net zomin als ik de ontkenning van corona begrijp. Bij deze doe ik een oproep aan alle Nederlandse artsen om patiënten met MCAS(klachten) serieus te gaan nemen en hun kwaliteit van leven te verbeteren met de bestaande relatief eenvoudige behandeling.

Bronnen

1.       Valent P, Akin C, Arock M, Brockow K, Butterfield JH, Carter MC, et al. Definitions, criteria and global classification of mast cell disorders with special reference to mast cell activation syndromes: a consensus proposal. Int Arch Allergy Immunol. 2012;157(3):215-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22041891

2.       https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/huisartsenbrochure_mastocytose_2019.pdf

3.       https://tmsforacure.org/overview/

Marianne Heijmerikx-Nijnuis, arts, Baarn

ingezonden reactie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.