Marketinggeweld
Plaats een reactie“DPP-4-remmers en de plaats in de behandeling” aldus de titel van een recent bij MC ingesloten blad. Twintig pagina’s voor een vraagstelling waarop het enige antwoord luidt dat er geen plaats is voor DPP-4-remmers. Ze zijn niet bewezen effectief op harde eindpunten en niet bewezen veilig op lange termijn.
Deze peperdure glucoseverlagers winnen echter zienderogen terrein want commercieel nageschoolde internisten vinden het “een interessant concept”. Net als enkele jaren geleden Avandia een interessant concept was, waarvan niemand het effect kende op termijn en evenmin de mogelijke bijwerkingen. Die laatsten bleken er te zijn, wereldwijd meer dan 47.000 hartdoden. Het middel verdween van de markt toen tachtig procent van de Amerikaanse- en acht procent van de Nederlandse diabeten het slikte.
Nu wordt een vermogen gestoken in het implementeren van DPP-4-remmers. Advertenties en commerciële nascholingsaanbiedingen rijzen de pan uit.. Speerpunten van de marketing zijn onbewezen claims van gewichtsreductie en nierprotectie.
Gewichtsvermindering spreekt ons artsen aan. De meeste diabeten hebben causaal overgewicht. Het onbewezen evangelie van gewichtsreductie vult onze lege handen. Voor de claim van nierprotectie is echter nog veldwerk nodig. Om een geneesmiddel te introduceren, moet eerst het probleem op de kaart gezet worden. Dat gebeurde met osteoporose, depressie, erectiezwakte, en vele anderen.
“Diabetes is slecht voor nieren” zo luidt de boodschap “maar daar is nu een pil voor”. Dus ging op 29 juni bij MC weer een blad vergezeld met de titel “Nierinsufficiëntie in relatie tot diabetes”. Het colofon vermeldt hardnekkig dat sprake is van een themabijlage. Een blad vol beweringen over nierschade en vildagliptine (Galvus), gesponsord door producent Novartis Pharma. Volgens de tekst bestaat geen evidence, maar de ontwikkeling is “veelbelovend”, net als bij Avandia.
Laten wij ons als artsen weer inpakken of beschermen wij dit keer onze patiënten?
Hans van der Linde, huisarts te Capelle aan den IJssel
- Er zijn nog geen reacties
