Landelijk Schakelpunt (2)

Voor overheid en verzekeraars vertegenwoordigt de LHV de huisartsen. Stemt de LHV in met een nieuw plan, dan wordt dat plan tot beroepsnorm. Nu de LHV de huisarts van de NMa niet meer mag vertegenwoordigen ten aanzien van financiële randvoorwaarden, lijkt zij haar bestaansrecht in een andere hoek te zoeken, namelijk: het introduceren van nieuwe beroepsnormen.

In het visieboekje, waarin een aantal nieuwe taken voor de huisarts worden geïntroduceerd, werken zij nog netjes samen met het NHG. Het ondertekenen van het convenant voor introductie van het LSP is echter een soloactie van de LHV. Ondertekening van dit convenant door de LHV, betekent dat het LSP een beroepsnorm is geworden en kan deelname door de verzekeraars verplicht gesteld worden in de contractering van huisartsen.

Deze beroepsnorm gaat echter niet vergezeld van een evidencebased richtlijn over gebruik en inhoud van het LSP. Zolang deze richtlijn niet bestaat, kunnen andere partijen dan de beroepsgroep invulling geven aan het LSP. Door het convenant te ondertekenen heeft de LHV dus een blanco cheque uitgeschreven, en kan niet gegarandeerd worden dat de beroepsgroep de uiteindelijke invulling van het LSP nog kan beïnvloeden. Zeker niet als er geen eenduidig standpunt is over vorm en functie van het LSP.

Een belangrijke vraag is bijvoorbeeld: wie bepaalt wie inzage heeft in het epd? Nu beheren wij het dossier voor gebruik door behandelaren in het belang van de patiënt. Straks besluit men wellicht ook inzage te verlenen aan controlerende instanties zoals verzekerings- en bedrijfsartsen. En als de minister haar wens om patiënten de regie over hun epd te geven gestalte kan geven in een wet: hoe kunnen we dan ons beroepsgeheim garanderen voor kwetsbare patiënten die zelf niet in staat zijn hun gegevens te beheren of af te schermen (bijvoorbeeld minderjarigen, ouderen, slachtoffers van huiselijk geweld)?

 Het is aan de beroepsgroep om te beoordelen binnen welke grenzen het LSP ingezet kan worden in het belang van de patiënt. Het lijkt me dan ook een taak voor het NHG om op wetenschappelijk verantwoorde wijze een inhoudelijke standaard te produceren over gebruik en inhoud van het epd. Wat mij betreft heeft de LHV voor haar beurt gesproken en daarmee het medisch beroepsgeheim in de uitverkoop gedaan.

Annette Offringa, huisarts, Westervoort