Kwaliteit opleiding in gevaar door herinrichting acute zorg
1 reactieDe regioplannen over de inrichting van de acute zorg die Zorgverzekeraars Nederland in februari presenteerde brengen niet alleen risico’s met zich mee voor de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg. De Jonge Specialist vreest dat ook de kwaliteit van de opleidingen in gevaar komt door deze plannen.
Het herkennen en behandelen van een acuut zieke patiënt is een essentieel onderdeel van medisch specialistische zorg. Het is dan ook van groot belang dat iedere aios hier tijdens zijn opleiding in ruime mate mee in aanraking komt. De concentratie van bepaalde patiëntenstromen in acute zorg zal voor sommige ziekenhuizen betekenen dat ze niet meer aan de gestelde opleidingseisen voldoen. Dit leidt tot verlies van opleidingscentra en fragmentatie van de opleiding, doordat aios in korte tijd in nog meer ziekenhuizen moeten werken.
Daarnaast is acute zorg binnen de huidige organisatie van de medische vervolgopleidingen als een rode draad verweven door de verschillende stages die een aios doorloopt. Het is geen eenmalig onderwijsblok, maar lijnonderwijs dat steeds terugkeert vanuit verschillende invalshoeken. Concentratie van acute zorg kan resulteren in onvoldoende aanbod van acute pathologie binnen een bepaalde stage, waardoor dit lijnonderwijs in gevaar komt. Een aios in een ziekenhuis met vooral laag complexe, hoog volume zorg zal te weinig worden blootgesteld aan zeldzamer ziektebeelden. Een aios in een centrum waar hoog complexe, laag volume zorg wordt geleverd, zal juist moeite hebben om de eenvoudiger, vaker voorkomende ziektebeelden te herkennen. Terwijl van beide aios wel verwacht wordt dat ze alle ziektebeelden kunnen herkennen. Juist het herkennen van de acuut zieke patiënt op de afdeling is voor iedere aios (en patiënt!) van groot belang.
Door de beoogde concentratie van acute zorg vrezen wij dan ook voor verlies van kwaliteit en efficiëntie van de medische vervolgopleidingen. Juist omdat doelmatigheid en kwaliteit van zorg bij De Jonge Specialist hoog in het vaandel staan, zijn bovenstaande risico’s voor de opleiding tot medisch specialist en daarmee voor de toekomst van de medisch specialistische zorg belangrijk om bij stil te staan.
Namens De Jonge Specialist,
Jenneke Kramer
Niene Peek
Chella van der Post
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
Het is überhaupt de vraag of al die superspecialisatie wel goed werkt. Welke arts weet eigenlijk nog veel van alles in het ziekenhuis? Hoe ben je als arts in staat een differentiaal diagnose te maken als je niet van alles tenminste iets weet. Het ris...ico wat we lopen met onze superspecialisaties is een soort bureaucratische geneeskunde, als je niet bij het goede loket bent aangemeld, dan wordt je niet goed geholpen.
Dan nog de bereikbaarheid voor de acute zorg voor de patiënt. Maar dan het probleem van een grote catastrofe, stel er gebeurt een grote ramp met veel acute patiënten. Dat kan nu nog worden opgevangen omdat er veel mensen zijn die acute zorg kunnen verlenen op heel veel verschillende plekken. Dat wordt nummertje trekken en waarschijnlijk veel onnodige doden. Er staat mee op het spel dan alleen de opleidingen.