Grade zet bewijs om in concreet advies
Plaats een reactieDe ontwikkeling (of herziening) van een NHG-standaard volgt een vast stramien waarbij per uitgangsvraag systematisch literatuur wordt verzameld. De uiteindelijke aanbevelingen komen tot stand na een uitgebreide procedure die gemiddeld 18 maanden duurt. Tot voor kort werd bij de onderbouwing van de aanbevelingen volstaan met een narratieve samenvatting van de literatuur. Schoemaker e.a. (MC 45/2011: 2756) pleiten voor toepassing van de Grade-methode om de onderbouwing meer systematisch te beschrijven. Wij zijn het daarmee eens. Dit jaar zijn wij gestart met het gebruik van de Grade-methode voor de kernaanbevelingen in de NHG-standaarden. Vooral als er sprake is van inconsistente bevindingen in de literatuur en er een zorgvuldige afweging moet plaatsvinden van voor- en nadelen van een interventie, heeft Grade meerwaarde. Het is onmogelijk en contraproductief om de methode voor alle, vaak meer dan honderd aanbevelingen in NHG-standaarden toe te passen. De geringe meeropbrengst staat dan niet in verhouding tot de inspanning. De Grade-methode is betrekkelijk nieuw en nog steeds in ontwikkeling. Vooral de implementatie verdient aandacht vanwege de benodigde kennis en expertise. Door deelname aan de Grade-working group kunnen we onze ervaringen delen met andere richtlijnorganisaties. Vooralsnog is toepassing van de Grade-methode work in progress.
dr. Roeland Geijer, senior wetenschappelijk medewerker NHG
dr. Jako Burgers, adjunct-hoofd Richtlijnontwikkeling & Wetenschap NHG, Utrecht
- Meer brieven
- Er zijn nog geen reacties