Drugs in de ggz
Plaats een reactieDe afgelopen maanden is het herhaaldelijk in de media geweest: psychiatrische instellingen zijn niet drugsvrij. Hoe komt het toch dat het veel ggz-afdelingen niet lukt de drugs buiten de deur te houden?
Verslaving kan een hardnekkig probleem zijn. Van essentieel belang is dat de verslaafde patiënt gemotiveerd is te stoppen met het middel. In de ggz worden regelmatig verslaafde patiënten gedwongen opgenomen. In praktijk blijkt dat de psychiatrische problemen gedurende een gedwongen opname goed te behandelen zijn. Dit ligt anders voor verslaving. Een patiënt die tegen zijn zin is opgenomen en last heeft van zucht, zal in het algemeen weinig gemotiveerd zijn om aan zijn verslaving te werken, ondanks het behandelaanbod.
Dan ontstaat een dilemma. Wat te doen met een patiënt die steeds weer terugvalt? Het naar buiten gaan zorgt voor herhaald drugsgebruik en de mogelijkheid om drugs de afdelingen binnen te smokkelen. De vrijheden intrekken zorgt voor demoralisatie en boosheid. Vaak stopt dat wel tijdelijk het middelengebruik, maar op langere termijn is de samenwerking verdwenen en is het perspectief op herstel weg. Je raakt in een impasse.
Voor de buitenwereld is het onvoorstelbaar dat het mogelijk is om drugs te gebruiken in een ggz-instelling. Ook voor ggz-instellingen is het drugsgebruik een probleem: het schaadt patiënten die wel aan abstinentie willen werken en veroorzaakt onveiligheid voor patiënten en medewerkers van deze afdelingen. Er zijn verschillende maatregelen mogelijk om drugs van de afdeling te weren, maar uit ervaring weten we dat geen enkele interventie waterdicht zal zijn.
In deze brief pleiten we daarom voor meer begrip betreffende de impasses in de behandeling van patiënten met meervoudige en complexe problematiek. Dit doet recht aan de complexiteit van de problematiek en zorgt voor een meer genuanceerde houding richting patiënten, ggz-instellingen en het personeel dat daar werkt.
Arjen Neven, psychiater TOPGGz afdeling Centrum Dubbele Problematiek en Duurzaam Verblijf Verslaafden van Fivoor
Anneke van Wamel, onderzoeker Trimbos-Instituut
Namens het Landelijk Expertise- en Implementatiecentrum Dubbele Diagnose (LEDD)
Contact:
- Er zijn nog geen reacties
