‘Care is hét hoofdpijndossier’

Econoom en ziekenhuisbestuurder Hugo Keuzenkamp stelt dat de zorg in financiële zin nog steeds een groeisector is (MC 38/2011: 2272). Kijkend naar de miljoenennota 2012 zie je waar met name de groei zit: ziekenhuizen krijgen er voor 2012 bijna 400 miljoen bij en de verzekeraars krijgen voor een hoger risico/solvabiliteit zelfs 700 miljoen extra. Keuzenkamp zou ook moeten zien dat op alle eerstelijnsdisciplines wordt gekort. Het principe van stepped care als ordeningsprincipe in het stelsel wordt hiermee geweld aangedaan.

Ook stelt Keuzenkamp in navolging van de minister dat de korting van 132 miljoen op huisartsenzorg louter een inkomensbezuiniging is. Dit is niet waar: de korting van 132 miljoen betekent een korting van 10 procent op alle componenten van de basiszorg van de huisartsgeneeskunde, dus ook op alle praktijkkosten, zoals vergoeding voor huisvesting, ICT en personeel.

Dat het poortwachtersmodel met de huisarts noch kostenbesparend, noch kostenverhogend werkt, is waar, maar dat heeft te maken met de rol van de inkoper en de toezichthouder. Huisartsen hebben aantoonbaar werk overgenomen uit de tweede lijn, zonder dat dit heeft geleid tot minder zorgaanbod in de tweede lijn. Wie is hiervoor verantwoordelijk? Als zelfs economen al niet meer het hele verhaal vertellen, hoe moet de burger zich dan oriënteren?

Dieren, oktober 2011

Anton Maes, huisarts

• Meer brieven