Bezuinigen op de zorg

Deze regering wil fors bezuinigen op  de zorg, want de zorg wordt te duur en dus moet het mes erin.
(1 van de voorgestelde bezuinigingen is wel heel wrang; n.l. de PPI’s uit de verzekering gooien, want een groot aantal mensen MOET een PPI gebruiken ter maagbescherming bij bloedverdunners en NSAID’s! )
De regering vergeet daarbij te bedenken dat er 2 essentiele zaken zijn waardoor de zorg zo duur is geworden. En als je die er bij betrekt, kom je tot een andere conclusie dan maar botweg bezuinigen.

I De marktwerking, die is in zijn essentie heel simpel: meer aanbod leidt tot meer vraag; en meer vraag leidt in de zorg tot meer en ( door toenemende concurrentie ) goedkopere behandelingen en onderzoeken.
Een aantal behandelingen is ook goedkoper geworden, maar die winst wordt geheel te niet gedaan  door het enorme verlies dat geleden wordt doordat het aanbod in behandelingen/onderzoeken explosief is gestegen en door zal blijven stijgen. Ik krijg als huisarts nog steeds bijna wekelijks wel een wervende folder van weer een nieuw behandelcentrum of weer een concurrerend laboratorium en allemaal “vergoed door de meeste verzekeraars”.
En daar maken wij met z’n allen graag gebruik van, want gezondheid is immers ons grootste goed en iedereen wil toch de beste behandelingen en de meeste onderzoeken (met vele  argumenten: angsten;  krantenartikelen en televisieprogramma’s die ons wijzen op alle enge ziekten die we kunnen krijgen etc. etc, maar ook: “ik betaal er toch voor”.). En de aanbieders van zorg doen hun best wel, die willen wel verdienen. En de verzekeringen betalen wel ( zelfs alle second opinions!), en wij betalen de verzekeringspremies, die dus omhoog moeten en zo wordt alles duurder en duurder.
Marktwerking en concurrentie in de zorg leiden altijd tot veel meer en veel duurder ( met ook nog eens grotere kans op meer fouten etc, etc ) en zijn mijn inziens dan ook structureel fout; goede zorg en marktwerking verdragen elkaar niet.

II Verder wordt de zorg natuurlijk ook veel duurder omdat we nu eenmaal ouder worden, en omdat er veel goede en gezonde ontwikkelingen in de zorg zijn die veel geld kosten: we zullen moeten aanvaarden dat de zorg duur is en blijft.

Amsterdam, juli 2011

Joachim Knap, huisarts.

• Meer brieven
• Dossier Huisartsenkorting