Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Reacties
27 november 2007 2 minuten leestijd
Nieuws

Zelfs NHG-Standaarden niet objectief

Plaats een reactie

De industrie beïnvloedt de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement volgens huisarts Hans van der Linde. Volgens de cardiologen is het een oud verhaal, maar het NHG geeft toe dat hij een punt heeft.


Van der Linde deed deze uitspraak op het NHG-congres ‘Spil in de zorg’, vorige week in Maastricht. Volgens het onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg naar beïnvloeding van richtlijnen vormen de NHG-Standaarden een gunstige uitzondering op andere richtlijnen. Huisarts Hans van der Linde is het daar niet mee eens: ‘Ook onze eigen NHG-Standaarden zijn niet vrij van beïnvloeding.’



Van der Linde houdt zich al jaren bezig met beïnvloeding van artsen door de farmaceutische industrie. De uitspraak doet hij op basis van de NHG-Standaard Cardiovasculair risico­management, waarin het advies staat om LDL-cholesterolwaarden hoger dan 2,5 te behandelen. ‘Uit marketingoogpunt zijn artsen die LDL-waarden gaan behandelen een gedroomde kans’, aldus Van der Linde. ‘Maar met de IDEAL-studie in het achterhoofd kan dat advies onmogelijk berusten op evidence. Cardiologen hebben binnen de standaardcommissie ongehoord sterke druk uitgeoefend. De vele profijtelijke relaties van cardiologen met bedrijven zijn daar in belangrijke mate debet aan.’



In de IDEAL-studie werd aangetoond dat intensieve verlaging van het LDL-cholesterol met 80 mg atorvastatine (Lipitor) geen voordeel geeft op harde eindpunten ten opzichte van gematigde behandeling met 20 mg simvastatine (Zocor). De Nederlandse Vereniging voor Cardiologie reageert dat dit geen nieuws is. ‘Van der Linde herhaalt zijn verhaal nu al maanden. Het wordt een beetje flauw’, aldus een woordvoerder.



Hoofd afdeling Richtlijnontwikkeling & Wetenschap van het NHG Lex Goudswaard geeft echter ruiterlijk toe dat deze passage van de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement geen schoonheidsprijs verdient. ‘De IDEAL-studie laat zien dat een hogere dosis niet beter werkt, maar wel veel meer bijwerkingen geeft. Het is opmerkelijk dat dit advies dan toch doordringt in de richtlijn.’



Volgens Goudswaard was opname van het advies een compromis. Bij de aanstaande herziening moet naar dit onderdeel goed worden gekeken. ‘Het NHG is altijd kritisch en terughoudend geweest in haar richtlijnen en daarin hebben we nooit ongelijk gehad. Deze NHG-Standaard in samenwerking met het CBO is een uitzondering en het is de vraag of wij het op die manier nog eens moeten doen. De belangen van sommige werkgroepleden waren onduidelijk en niet te controleren’, aldus Goudswaard. ‘Dat moet de volgende keer beter.’ << HC

Nieuws nhg
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.