Passend bij de leeftijd?
4 reactiesEen ventje van 11 komt met vader op de hap. Bij de aanblik van het jochie moet ik als vanzelf denken aan een Bifi-worstje: het oranje-zwart van zijn motoroverall is op alle plaatsen net wat te groot uitgevallen. Vermoedelijk bestaat er ook geen maat voor 11-jarigen.
Telkens dezelfde vraag: 'Papa, is mijn motor nog wel heel?' Vader antwoordt en doet het woord. Zelf heeft hij zijn zoon niet onderuit zien gaan; daarvoor is het circuit te groot. Volgens omstanders maakte zijn zoon een sprong om daarna totaal verkeerd op het zand te landen. 'Papa, is mijn motor nog heel?' Zelf is hij dat niet. Gewaarschuwde EHBO-ers 'konden schedelbot zien zitten', zo lees ik in mijn HIS op de huisartsenpost. Na veertig minuten is de forse hoofdwond met acht hechtingen gerepareerd. Met een wekadvies gaat de jonge tiener huiswaarts; vader houdt de wacht. Wat rest is de administratie van het patiëntendossier. Daarin kom ik een nu toch lastige, maar verplichte vraag tegen: letsel passend bij verhaal en leeftijd van het kind?
Tsja, wat vul ik hier nu in...?
J. Wind
huisarts, Wijk en Aalburg
Dank voor deze welkome & leerzame aanvulling!
S.N. Wagemakers
neuroloog, Gouda
Beste Jurriën,
Dankjewel voor het delen van je perikel. Graag maak ik een kanttekening bij je beleid. Waarschijnlijk heeft deze jongeman een wat langdurige posttraumatische amnesie, in combinatie met hoofdwond en wellicht hoog energetisch letsel v...olgens de richtlijn LTSH wel een indicatie om door de CT scan te gaan. Als 11-jarige valt hij onder het "volwassenenprotocol". Het wekadvies is voorbehouden voor de kinderen tussen 2 t/m 5.
Om op de verplichte vraag terug te komen: ik heb het antwoord ook niet...
D. Idzenga
SEH arts, Amersfoort
U refereert naar de richtlijn die in het ziekenhuis wordt gebruikt. De NHG heeft een eigen richtlijn. Het beleid van de huisarts klopt.
I.F. van Lingen
Huisarts, Nijverdal
Beste Jurrien. Ik deel je mening in deze en tegelijkertijd vraag ik me af of bij het opstellen van de richtlijn ooit gekeken is naar de dagelijkse praktijk bij de huisartsen. Hebben we zoveel CT ruimte in het weekend? Naast het gebruikelijke aanbod, ...klussers uit bomen, dronken ongevallen; van verkeer tot trappen, snoeiharde voet- en hockeyballen? Het is echt een oprechte vraag.
En als daar niet naar gekeken is klopt het incidentiegetal en prevalentie van ernstige gevolgen wel waarop de beslisboom is gebaseerd?