Andere koek

Aarzelend zat hij tegenover me, deze jongen van 14 jaar. 'Eh, ja, het is dus al een paar dagen zwart, zeg maar, mijn poep.' Zijn vader spoorde hem aan om verder te vertellen, maar er kwam weinig meer uit bij de jonge patiënt. Praten over je ontlasting kan al gênant zijn, laat staan als je ook nog een puber bent. 'Laat maar zien, je hebt er een foto van gemaakt toch?' vroeg de vader toen ik probeerde te achterhalen of zijn interpretatie van zwarte ontlasting overeenkwam met die van mij.

Onder aanmoediging van vader toonde de jongen mij een foto van zijn ontlasting: inderdaad zwarte teerachtige ontlasting. 'Maar je hebt ook de afgelopen dagen vrij veel Oreo-koekjes gegeten, hè?' grapte de vader. De jongen zonk nog verder weg in zijn stoel. Oreo-koekjes leken mij op dat moment wel erg vergezocht als oorzaak voor de veranderde ontlasting. Omdat er bij lichamelijk onderzoek sprake bleek te zijn van een goed gecirculeerde gezonde jongen, werd in overleg met de kinderarts besloten hem poliklinisch op te roepen. Aldaar werd middels laboratoriumonderzoek een anemie uitgesloten. Aanvullend onderzoek in de vorm van een fecaaloccult bloedtest en naar H. Pylori waren beide negatief. Concluderend stelde de kinderarts dat sprake was van zwarte ontlasting op basis van het eten van Oreo-koekjes met donkere kleurstof. Of de jongen zich opnieuw heeft gewaagd aan deze koekjes, is onbekend. Ik neem het in ieder geval op in mijn anamnese bij een veranderde ontlastingskleur.

Sara Kuiper, aios huisartsgeneeskunde Maastricht