Topklinische academische vierdelijnszorg...
5 reactiesVandaag op het operatieprogramma: laesie linkerbovenarm verdacht voor basaalcelcarcinoom van 1x1 cm.
Deze wordt verwijderd onder lokaal anesthesie door chirurg met monitored anesthesia care (defibrillator stand-by en defibrillatorpads moeten geplakt worden) wegens een asymptomatisch brugadasyndroom, geen mutatie SCNA5-gen gevonden.
Na overleg met de cardiologie in verband met de risico’s op geleidingsafwijkingen bij lokaal anesthesie: lidocaïne geeft bij het gebruik van lokaal anesthesie geen problemen, wel dient patiënte gedurende twee uur peri- en postoperatief bewaakt te worden en defibrillatorpads opgeplakt zijn.
De operatie was klaar binnen tien minuten, waarbij de huid werd verdoofd met maar liefst 5 ml lidocaine 1% met adrenaline. Per- en postoperatief verloop waren gelukkig ongecompliceerd.
Navraag bij patiënte: verdoving bij de tandarts gaat altijd goed en nee, daar nog nooit defibrillatorpads gekregen en twee uur aan de bewaking gelegen.
Jan de Waard
huisarts, Kollum
is dit goede zorg of angst voor aansprakelijkheid?
op wat voor wetenschappelijk bewijs berusten deze maatregelen? Ik begrijp het niet: het gaat om een patiënte (en niet om een lesie verdacht voor BCC) met asymptomatisch Brugada syndroom waarbij de ...cardioloog aangeeft dat lidocaïne bij lokaal gebruik geen problemen geeft. Toch is een heel circus van anesthesia monitored care nodig volgens het advies.
De zorg bij ons gaat zo vind ik qua kosten en mentaliteit juist richting de USA zoals collega van Bodegom beschrijft.
Marloes Tack
huisarts, Rockanje
Zie hier de gelukzaligheid van het huisartsenvak: kan ik zomaar, zonder ieder theoretisch risico driedubbel af te (laten) dekken betreffende huidafwijking verwijderen!
Wim van Bodegom
huisarts, Oss
ben op bezoek bij zoon in USA
paar getallen:
voor controle hartechografie kleinzoon (leucaemie in verleden): $1800
voor gebruik faciliteiten nog eens $1800
Premie beroepsaansprakelijkheidsverzekering gynaecoloog op Long Island (NY): $175.000
Laa...t die assistent maar wat overijverig zijn, zo gek hebben we het hier nog niet
Wim van Bodegom
huisarts, Oss
ben op bezoek bij zoon in USA
paar getallen:
voor controle hartechografie kleinzoon (leucaemie in verleden): $1800
voor gebruik faciliteiten nog eens $1800
Premie beroepsaansprakelijkheidsverzekering gynaecoloog op Long Island (NY): $175.000
Laa...t die assistent maar wat overijverig zijn, zo gek hebben we het hier nog niet
A.Blok
gnatholoog , Raalte
Dit lijkt mij het werk van overijverige arts-assistenten,die op hun huid worden gezeten door risico-averse medisch specialisten.