Lang leve de lol
8 reactiesOp de mammapoli zag ik een vrouw, ruim vijf jaar na de behandeling van haar laagrisicomammacarcinoom, voor controle. Protocollair kon ik haar follow-up overdragen aan het tweejaarlijkse bevolkingsonderzoek. Maar zij wilde liever in het ziekenhuis onder controle blijven.
Ik adviseerde haar de controlemammografie via de huisarts aan te vragen. Dat vond ze maar niets, ze wilde liever bij ons blijven. Tegenwerpingen dat de foto’s hetzelfde zijn en dat die het belangrijkste onderdeel van de controle zijn, haalden niets uit.
Ook uitleg dat dit voor de zorg goedkoper is en bovendien het eigen risico niet aantast werd direct weggewuifd. ‘Ik ben in februari al door mijn eigen risico heen, dus lang leve de lol, dokter! Ik blijf gewoon lekker bij u komen.’ En vrolijk ging ze weer de spreekkamer uit.
Aan de ene kant egostrelend, maar aan de andere kant bedroevend dat we met het huidige systeem de toenemende zorgkosten niet gaan beteugelen.
Kunt u zich voorstellen dat u de eerste 400 euro aan boodschappen bij de supermarkt moet afrekenen en daarna kunt pakken wat u maar hebben wilt?
H.A.M. van Haasteren
huisarts, Leiderdorp
Volgens mij is dit nu juist typisch iets wat je niet op "het huidige systeem" kunt schuiven, maar waar heel makkelijk besloten kan worden dat deze dame geen nieuwe afspraak meer krijgt op de mammapoli. Nu wordt zij beloond om zich als winkeldief te g...aan gedragen, om uw eigen voorbeeld maar te gebruiken. Net als collega Stuiveling ben ik toch wel heel benieuwd wat hier achter zit.
J.I. de Mik
MKA-chirurg, Bilthoven
Mijn oplossing - die lijkt te werken: De patient onomwonden "genezen" verklaren en expliciet uit controle ontslaan. De notitie "ontslag" is voor mijn secretariaat vervolgens het teken dat de patient alleen nog weer een nieuwe afspraak kan maken met e...en nieuwe verwijzing.
RJJ van Es MKA-chirurg hoofd-hals oncoloog
G.R.I. Slock
huisarts, sluis
Een eigen risico van 400 euro op alle zorg werkt duidelijk niet, de shoppers zitten daar nu al doorheen.
Wat wel werkt is een procentueel eigen risico op het soort zorg dat al te populair is bij de shoppende zorgconsumenten : zittend ambulanceverv...oer, seh bezoeken op eigen initiatief, second en third opinions, scans ter geruststelling etc.
E.M. Stuveling
Huisarts
Als er geen controle-indicatie meer bestaat gewoon terugsturen naar de huisarts. Zou ook goed zijn te bespreken welke cognities er schuilen achter deze persisterende wens om in het ziekenhuis te willen blijven.
N.P.M.J. Bosch
Uroloog
Hoe egostrelend het ook is, op de niet al te lange termijn is dit niet meer houdbaar. Niet qua financiën en al helemaal niet wat werkdruk betreft. Feitelijk is het niet medisch geïndiceerd zorg die volgens de ZVW niet vergoed hoeft te worden. Bij de ...DOT moet dan ook het vinkje “verzekerd” op nee gezet worden. Probleem is alleen dat dat niet erg meehelpt in de arts patiënt relatie. En dat je dus alles maar weer bij het oude laat.
Huisarts niet praktiserend, Arnhem
In de zorg kan nog veel bespaard worden als specialisten patiënten uit controle ontslaan als er geen controle-indicatie meer is. Ook al vind de patiënt dat niet leuk. Bovendien ben je dit ook verplicht aan al die mensen op de wachtlijsten.
M.J. Fortuijn
Psychiater , Haarlem
Maar.... mag je dan niet gewoon afsluiten? Je hebt toch een goede overdrachtsmogelijkheid?Moeten wij in de GGZ aan de.lopende band doen, met regelmaat helaas zelfs terwijl we er niet op kunnen vertrouwen dat de patient de wel geindiceerde zorg kan kr...ijgen.
B.J. Kole
Apotheekhoudend Huisarts, Utrecht
Dat verzoek tot overname , slaat een huisarts die het beste met z'n patiënt voor heeft , dan ook vriendelijk (maar heel duidelijk) af.