Praktijkperikelen
2 minuten leestijd
Praktijkperikel

Klem door VGZ en Levosert

2 reacties

De waarnemend huisarts, die meerdere spiraaltjes per week plaatst en daarin dus zeer bekwaam is, heeft onlangs voor het eerst een Levosert-spiraal geplaatst.

Na voorbereiding thuis en nogmaals het doornemen van de instructies vlak voor plaatsing, verliep dit lege artis. Omdat dit de eerste Levosert was, zorgde deze arts voor een echo ter controle van de positie in de uterus. Zonder spoed, want daar was geen reden voor. Helaas ontstond die avond een flinke bloeding en moest de spiraal met een spoedoperatie verwijderd worden, het bleek in de uteruswand geperforeerd. Het forse bloedverlies maakte zelfs een bloedtransfusie nodig.

De ouders van de 21-jarige patiënte dienden een klacht in bij de huisartsenpraktijk. Enkele weken later vond een gesprek plaats: een pittig gesprek van een uur, dat het een en ander heeft kunnen verduidelijken: 1) Een controle-echo is niet nodig (en dus ook niet met spoed) als er bij plaatsing geen bijzonderheden zijn. 2) De keuze voor Levosert heeft ook van de huisartsen niet de voorkeur, maar wordt over ons ‘uitgestort’ door de zorgverzekeraar (VGZ).

Helaas bleek de klacht voeding te hebben gekregen door opmerkingen van de arts-assistent gynaecologie. Opmerkingen (met de strekking) dat huisartsen helemaal geen Levosert moeten plaatsen, dat er wel 90 procent kans is dat het dan misgaat, dat er bij een jonge patiënte gekozen moet(!) worden voor de kleinere Kyleena-spiraal en dat een controle-echo op kortere termijn nodig was.

Natuurlijk, het kan zijn dat de uitspraken genuanceerder zijn geweest, maar wij voerden het gesprek met intelligente mensen die de gebeurtenissen nauwkeurig konden reproduceren. Collega’s in de tweede lijn: maak het de huisartsen niet onnodig moeilijk wanneer iets fout is gegaan (en niet fout is gedaan). Heb oog voor de omstandigheden waarin we werken door het huidige VGZ-Levosert-preferentiebeleid! En als deze ontwikkeling in de tweede lijn breder als schadelijk beleefd wordt: wees collegiaal op macroniveau en spring voor de huisartsen in de bres! En collegiaal op microniveau: neem even contact op om deze opmerkingen ook met ons door te spreken (en stuur de ontslagbrief niet pas na drie weken).

En VGZ: hoeveel Levosert-spiraaltjes moeten jullie leveren om de kosten van deze spoedopname weer terug te verdienen? En waar kan de factuur van de gemaakte kosten (tijd is immers geld) van deze klachtprocedure naartoe worden gestuurd?

Lees ook
Praktijkperikel
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
 

Perikel insturen

Heeft u iets meegemaakt wat u deed fronsen, foeteren of lachen? Deel het met uw collega's!

Stuur uw anekdote in

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.