Hoe moet het nog veiliger?
6 reactiesMijn dochter heeft IBD, waarvoor zij immunosuppressiva gebruikt. Sinds een paar maanden hoest zij toenemend, slaapt daardoor slecht en wil naar de huisarts. Zij ondergaat een coronatest om veilig een afspraak te kunnen maken. De uitslag is negatief.
Ze krijgt een haio aan de lijn die zegt dat ze met hoest niet mag komen.
Dochter: ‘Maar ik ben gisteren negatief getest.’
Haio: ‘Maar die test is soms fout-negatief, dus je mag niet komen.’
Dochter: ‘Kan ik dan wat codeïne krijgen?’
Haio: ‘Dat geef ik niet, want dat valt onder de Opiumwet. Ik zal wel een inhaler voorschrijven.’
De inhaler bevat een corticosteroïd; ze is overigens niet benauwd en heeft geen astma.
De slogan luidt toch: ga met klachten gerust naar de huisarts?
"Over de medisch technische kant hoef ik me niet uit te laten, maar mankeert het hier de haio niet aan inlevingsvermogen en is er geen sprake van onvoldoende vaardigheid de klachten van deze patiënt in de juiste context te plaatsen? En heeft wel overleg plaats gehad met de superviserend huisarts?"
"Over de medisch technische kant hoef ik me niet uit te laten, maar mankeert het hier de haio niet aan inlevingsvermogen en is er geen sprake van onvoldoende vaardigheid de klachten van deze patiënt in de juiste context te plaatsen? En heeft wel overleg plaats gehad met de superviserend huisarts?"
"Ik merk op de huisartsenpost nog steeds dat sommige patiënten nog steeds erg moeilijk een afspraak krijgen in de dagpraktijk omdat ze hoesten. Ik begrijp dat niet zo goed, want volgens mij hebben we voldoende PBM beschikbaar en het plannen van hoesters aan het einde/of begin van het spreekuur (of in een aparte ruimte) moet toch niet zo moeilijk zijn.
Zeker als mensen al maanden hoesten verdienen ze wmb een consult met bijbehorende lichamelijke beoordeling. Blind een inhalatiecorticosteroïd voorschrijven bij iemand met een blanco pulmonale voorgeschiedenis lijkt mij bovendien een kunstfout.
"
"Was het niet eleganter geweest patient te beoordelen met PBM??
"
"Ik ben het meer met de schrijver eens dan met de reactie. Waarom zou je deze patiente niet zien? Niet covidverdacht en dan ook nog eens negatief getest. Bovendien risicomedicatie voor gemaskeerde infectie of zeldzame bijwerkingen (pneumonitis) die je onwaarschijnlijker maakt door even te luisteren. "