Praktijkperikelen
2 minuten leestijd
Praktijkperikel

F****** FARMA

9 reacties

Als ik dit stukje typ, heb ik eerst vier uur lang op de bank gelegen, niet in staat om zelfs maar mijn jas en schoenen uit te doen nadat ik een piepklein boodschapje om de hoek deed. Doodmoe.

Getty Images
Getty Images

Mijn spieren doen het niet. Lezen gaat ook al niet, want een krant, boek of tablet vasthouden is te zwaar. Alles is te veel. Ik ben dolblij dat ik vandaag niets hoef, want ik kan ook niks anders dan liggen staren op de bank. Tenzij ik mezelf heel erg oppomp, dan kom ik tot halverwege de trap. Maar ja, wat dan? Op handen en voeten verder en boven gaan liggen, of op mijn billen terug naar beneden en weer op de bank zien te geraken?

Zo niet vorige week. Ik had tijdens een, voor mij belangrijke, vergadering het gevoel dat ik vuur spuugde, mijn ogen vonkten, mijn hart explodeerde en ik moest bijna braken van de inwendige stress. Bij een onderwerp dat me professioneel raakte, maar niet meer dan dat. En dat alles ondanks de bètablokker die ik had genomen; 10 mg was duidelijk niet genoeg. Hoewel ik wist dat mijn reactie buitensporig was, kreeg ik het totaal niet onder controle.

Maar ja, TSH 0,09, FT4 30, daar is ook geen kruid tegen gewassen.

Ik had gehoopt dat het nu eindelijk goed was. Van Thyrax 175 mcg was ik inmiddels gezakt naar ‘levothyroxine natrium’ 137 mcg. Toen ik drie maanden geleden prikte, leek dit eindelijk de goede instelling. Na anderhalf jaar geklungel omdat Thyrax eerst een andere verpakking had, toen niet meer beschikbaar was, en het andere merk wat sterker werkte, was de dosering nu eindelijk goed, dacht ik. Maar de laatste weken begreep ik niet waarom iedereen zo F******LANGZAAM reed en die patiënten allemaal met hun F****** MOEHEID bij mij kwamen en ik allemaal van die F****** STOMME ICT-klusjes moest doen. Er komt dan een moment dat je denkt: oké, het leven als huisarts is niet makkelijk maar misschien ligt het nu toch ook een beetje aan jezelf, ga maar eens naar het lab. En ja hoor, alweer oversuppletie, weer 12 mcg terug in de dosering, weer weken waardeloze spieren, hersenen, en alles wat erbij hoort. Ik ken het ritueel. Het is inmiddels vertrouwd en ik haat het. Ik kan niet anders dan weer de dosering aanpassen. En terwijl mijn hersenen nog denken dat ik een bom (liefst kernbom) wil gooien op die F****** FARMACEUTISCHE INDUSTRIE die maar solt met die pillen en dus met ‘patiënten’, geven mijn spieren er de brui aan en kan ik voor weken rekenen op een intense ziekmakende moeheid, waarbij ik hopelijk het hoofd boven water houd, mijn patiënten niet te veel schaad en ik me daarna terugvind met een stapel administratieve achterstand die me nog eens weken kost om weer weg te werken. Kortom, een maand of drie ellende, een vast ritueel bij het verminderen van de dosering schildkliermedicatie. De ‘biologische beschikbaarheid’ schijnt te verschillen van merk tot merk. En nu Thyrax niet meer beschikbaar is kan ik niet anders dan hopen op een uiteindelijk stabiele instelling op een ander merk. Er zijn ook ergere dingen, maar dit is zo zinloos, zo onnodig, zo vreselijk jammer.

Praktijkperikel
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Merel de Jong

    ,

    Ik las net het praktijkperikel van deze maand en als Hashimoto-patiënt leef en voel ik volledig mee met de schrijver/schrijfster van het artikel. Na het Thyrax debacle inmiddels hier alles redelijk onder controle dankzij Tirosint (sinds een kleine 2 ...jaar verkrijgbaar in Nederland), een liquid cap met alleen levothyroxine natrium, glycerol en gezuiverd water. Zonder vulmiddelen dus waar veel mensen (en ik ook) zo heftig op reageren. Misschien een medicijn om te onderzoeken? Wel dan beginnen met de helft van je normale dosering, want je darmen nemen dit middel vrijwel direct op. (Of misschien is dit nou net het nieuwe F******-medicijn waar het artikel over gaat? ;) )

    Nou ja, ik dacht ik geef het toch als tip, omdat het nog niet zo’n bekend medicijn is.

  • A.Wilschut-Verhoef

    algemeen arts met aanvulling homeopathie, Barendrecht

    Er zullen toch zeker huisartsen zijn, die te maken hebben gehad met gezondheidsklachten bij hun patiënten, toen deze ook over moesten schakelen i.v.m. thyrax. Ik verwacht, dat zij de collega van boven staand praktijkperikel wel kunnen begrijpen. Don'...t shoot the massenger!

  • Victor Cats

    Oud-huisarts/oud-psychiater ,niet practiserend, Capelle aan den IJssel

    Sluit mij volledig aan bij laatste reactie van collega Colon,op grond van recent verhaal van één van mijn klasgenoten van de middelbare school ,een uitermate optimistische kerel die zeker niet overdreef toen hij zijn ernstige klachten mij vertelde bi...j wisseling van Thyrax met een ander preparaat.Een en ander is een extra waarschuwing tegen reacties die naar het lijkt meer op emotionele dan wetenschappelijke gronden plaatsvinden !

  • A. Colon

    Neuroloog, Heeze

    Geacht collega Keppel Hesselink,
    Voor mij is deze hartekreet een minstens zo direct ervaringsverslag als de reactie van collega Van Woensel. Waarbij de essentie is dat verschillende pati"enten verschillend kunnen reageren op wijzigingen van aanbiedi...ngsvorm. Vanuit mijn eigen praktijk is dit herkenbaar, en niet voorbehouden aan Thyrax maar in ieder geval voor anti-epileptica ook bij sommige pati"enten en bij sommige switches het geval. Ik heb het praktijk-perikel dan ook gelezen als een pleidooi tegen gedwongen substitutie. Of dat nou zijn oorzaak vindt in veranderingen bij de producent of in het preferentiebeleid van de zoetverzekeraar of in het verdienmodel van de apotheker is mij om het even.

    En dat je als pati"ent de moed in de schoenen zinkt als het hele ritueel reeds vaker heeft plaatsgevonden, tja, uitermate invoelbaar. Dat daar wel eens een krachtterm het licht ziet is menselijk. Om daar nou meteen gehakt van te maken en de inhoud van de boodschap verder te negeren.... Compassie is ook een vorm van inzicht en getuigt ook van beschaving.

  • C.N.M. (Cees) Renckens

    vrouwenarts n.p., HOORN NH Nederland

    Wat een raar verhaal. Deze dokter lijdt m.i. aan een burn out en de farmaceutische industrie en de eventuele fluctuaties aan thyroxine-gehalte in verschillende bereidingen hebben met haar psychische problemen natuurlijk helemaal niets van doen. Waaro...m, geachte MC-redactie, plaatst u zo'n verhaal?

  • ACM van Woensel

    specialist ouderengeneeskunde, ROTTERDAM

    Wat een kletskoek. Ik heb allerlei uitslagen van TSH en FT4 gehad, kan me niet heugen ooit moeilijk de trap op te zijn gekomen, te moe te zijn geweest om te lezen, of vuur te spuwen.
    Voor mij maakt het ook niet uit welke levothyroxine ik gebruik, i...k gebruik ze als het zo uitkomt door elkaar. Ik vraag me af hoe het komt dat anderen dat wél hebben.

  • Jan Keppel Hesselink

    arts-farmacoloog, Bosch en Duin

    Ik was blij dat we in Nederland ietwat geciviliseerd over problemen kunnen praten. Maar ik begrijp dat de Hamburgers, de Hotdogs en aanverwante artikelen het brein van Collega Bruijn die dit bovenstaande overspoeld hebben, vandaar die:" F****** FARMA...CEUTISCHE INDUSTRIE die maar solt met die pillen en dus met ‘patiënten’".

    Typische reactie van het laagste level, met scheldwoorden die niet wijzen op enigerlei inzicht of beschaving.

    Los van het feit dat de meeste artsen meestal geen flauw benul hebben hoe strategieën binnen de 'F****** FARMACEUTISCHE INDUSTRIE' tot stand komen. Het is zo makkelijk te schoppen tegen de hond hier. Ik hoop dat we niet te vaak dit soort vooroordelen gelardeerd met F****** in ons MC hoeven lezen.

    Boeiend dat een dergelijke scheld kanonnade ook nog door 2 collega's gezien wordt als 'hartenkreet'. Ik geloof niet dat het hart zo krijt. Moeilijk blijft het om genuanceerd te blijven, ook in ons vak. En niet arrogant zoals collega Bruijn die de hele farma industrie meent te moeten afmaken als F****** ........als hij problemen heeft met het overgezet worden op een ander preparaat.

  • A. Colon

    Neuroloog, Heeze

    Geachte redactie,

    Collega Bruijn heeft gelijk!

  • Bart Bruijn

    Huisarts, Streefkerk

    Geachte redactie,

    Mag deze hartenkreet alstublieft achter de betaalmuur vandaan? Hij is goud waard in een voortgaande strijd tegen zorguitbuiters.

    In het belang van de patiënten!

    Alstublieft??

 

Perikel insturen

Heeft u iets meegemaakt wat u deed fronsen, foeteren of lachen? Deel het met uw collega's!

Stuur uw anekdote in

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.