Disulfiram niet leverbaar: proost!
4 reactiesDisulfiram werkt via het lik-op-stukprincipe: als je toch drinkt, zul je het weten ook! Je wordt dan ziek, zwak en misselijk. Bij een groep patiënten werkt dit prima: zij vallen niet meer terug en blijven goed functioneren.
Het is februari. En disulfiram is niet meer leverbaar tot op zijn vroegst oktober. Er bestaat geen goed alternatief: naltrexon, nalmefeen, acamprosaat en baclofen werken anders en bleken bij de disulfiramgebruikers vaak onvoldoende effectief te zijn.
Gelukkig kan een apotheek disulfiram zelf bereiden. Probleem opgelost, zou je denken. Echter: de rechter moest eraan te pas komen om vergoeding door de (zorg)verzekeraars af te dwingen. Desondanks volharden twee grote partijen in hun weigering om het middel te vergoeden. Daarmee brengen ze willens en wetens de kwaliteit van de zorg in gevaar. Die kwaliteit valt onder de IGJ, zo is mij altijd te verstaan gegeven. Een telefoontje naar de IGJ leerde echter anders: de betrokken inspecteur beschouwt dit als een probleem van vergoedingen en niet van zorgkwaliteit. Dat verzekeraars, die kwaliteit van zorg zo hoog in het vaandel beweren te hebben, het de facto artsen onmogelijk maken om hun patiënten kwalitatief goede zorg te blijven bieden en daarmee hun verzekerden aan het risico op terugval blootstellen, met alle gevolgen van dien, dat is slechts een detail.
Proost, op uw gezondheid!
Anne Jonkman
Np, Apeldoorn
Als ik het goed begrijp mag Disulfiram geïmporteerd worden uit het buitenland, waarbij zowel de kosten van het middel zelf als de verzendkosten vergoed worden.
Anne Jonkman
Np, Apeldoorn
Als ik het goed begrijp mag Disulfiram geïmporteerd worden uit het buitenland, waarbij zowel de kosten van het middel zelf als de verzendkosten vergoed worden.
Auke
Apotheekhoudend huisarts, Tinselboer
Uit de serie ongevraagd advies dan toch maar pragmatische overweging: Off-label use metronidazol 250 onder regelmatige controle bloed beeld?
Catherine Jong, De
anesthesioloog, Amsterdam
Dit is het zoveelste voorbeeld waarbij een zorgverzekeraar zinnige zorg bemoeilijkt of onmogelijk maakt. En aan de andere kant vergoeden zorgverzekeraars wel alternatieve behandelwijzen waarvan we met zekerheid weten dat ze niet effectief zijn en die... de patiënt kunnen schaden door onnodig behandelenen en door patiënten op te zadelen met pseudo-diagnoses. Leg me nog eens uit hoe dat zit met zorgverzekeraars en " het hoog houden van de kwaliteit van zorg"!