Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Praktijkperikelen
09 september 2016 1 minuut leestijd
levenseinde

De huisarts en de oncologische patiënt

1 reactie

Ik ben een huisarts n.p. en copatiënt bij twee bevriende oud-patiënten. Beiden krijgen chemotherapie.

Een van hen heeft nu tot twee keer toe heftige nachtelijke pijn gehad van mogelijk een botmetastase bij een urotheelcelcarcinoom tijdens de chemotherapie. Hij is verder pijnvrij met een Fentanyl-pleister. Bij de bespreking over de uitvoering en bijwerkingen was hem verteld dat hij te allen tijde het ziekenhuis kon bellen en geen huisartsenpost of huisarts hoefde te raadplegen. Dus belt hij het ziekenhuis en vertelt dat hij ondanks de escapemedicatie heftige pijn heeft.

Hij moet naar het ziekenhuis komen en belandt op de SEH. Hier is het druk en er wordt biochemisch en röntgenonderzoek verricht. Duur ongeveer drie uur. Er wordt nog geen pijnstilling gegeven.

Daarna volgt een opname, omdat de SEH de pijn niet kan verklaren. De behandelend oncoloog ziet hem ’s ochtends voor het poli-spreekuur op de afdeling en geeft 20 mg morfine subcutaan. Klachten zijn binnen een uur verdwenen.

Twee maanden later, zelfde tafereel.

Wat is de functie van de huisarts in deze? Door de gecentraliseerde nachtzorg in de eerste lijn is de hulp voor oncologische patiënten verplaatst naar de SEH?

Bij een van de bezoeken bij de oncoloog vraag ik waar de plaats van de huisarts in deze is. Antwoord: ‘Zij weten niets van de bijwerkingen van de moderne middelen en wij houden liever alles in een hand.’

Heeft de huisarts zijn aandacht voor oncologische patiënten uit handen gegeven of laten nemen? Ik heb het nog niet over de extra kosten die dit alles met zich meebrengt.


Heeft u ook een perikel? Stuur uw verhaal naar redactie@medischcontact.nl

levenseinde Praktijkperikel overdosis
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Hidde kroon, Chirurg, Rotterdam 10-09-2016 19:44

    "Geachte collega, ik ben het roerend met u eens. De oncologische patiëntenzorg, zeker als het terminale zorg betreft of laatste levensfase zorg, leunt in belangrijke mate op de expertise van de huisarts in het begeleiden. Anders belandt een patiënt zinloos op de seh. Een huisarts die de patiënt kent en met hem beslissingen kan nemen is mijns inziens onmisbaar in de oncologische zorg."

 

Perikel insturen

Heeft u iets meegemaakt wat u deed fronsen, foeteren of lachen? Deel het met uw collega's!

Stuur uw anekdote in

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.