De essentie van het vak

Vanaf eind 2019 tot eind 2020 heb ik een 62-jarige patiënt met een ernstige depressieve stoornis in behandeling in mijn praktijk als zelfstandig gevestigd psychiater. Eind 2020 wordt hij vanwege toenemende depressiviteit en dwanggedrag met psychotische kenmerken en suïcidaliteit onvrijwillig opgenomen in de plaatselijke ggz-instelling.

Vanwege mijn zorgen over de patiënt en ter wille van een 'warme overdacht' heb ik, kort na de opname, nog tweemaal kort telefonisch contact met hem. Na de opname blijft hij – terecht – in behandeling bij de ggz-instelling. Als dat duidelijk is declareer ik eind maart 2021 mijn dbc en ontvang ik enige tijd later het toegekende bedrag.

Onlangs verneem ik echter van de ggz-instelling dat hun dbc over de behandeling van eind 2020 tot eind 2021 niet door de zorgverzekeraar wordt vergoed, met als argument dat hij in dezelfde periode door een andere behandelaar met dezelfde diagnosegroep is behandeld!

Patiënt is verzekerd bij Promovendum (VGZ), maar de declaraties over 2020 werden behandeld door Caresco.

Ik probeer de medisch adviseur van Caresco te bereiken om toe te lichten waarom ik het een kwestie van goede zorg vind dat ik mijn patiënt nog even volg als hij is overgenomen door de ggz-instelling. En dat het nogal logisch is dat hij door de ggz-instelling en mij voor dezelfde ernstige psychiatrische stoornis wordt behandeld. Maar de medisch adviseur van Caresco blijkt niet bereikbaar te zijn. Ondanks herhaalde e-mails van mij.

‘We kunnen alleen écht goed zijn als we geboeid zijn door ons vak én betrokken zijn bij onze patiënten. Dat houdt niet op bij het eindigen van onze dienst of het overdragen van de zorg aan een opvolger. Een arts of verpleegkundige die daarna niet meer informeert omdat er geen formele behandelrelatie meer is, snapt de essentie van het vak niet en laat heel veel liggen.’ Aldus Yvo Smulders in zijn redactioneel in het NTvG van 11 februari 2022.

Een zorgverzekeraar die weigert een korte warme overdracht te betalen, omdat er dan een overlappende behandelrelatie is, en elk overleg hierover afhoudt, snapt de essentie van de zorg niet.