Bot
3 reactiesMijn aios heeft een 25-jarige man op het spreekuur gezien met een uitslag op zijn glans penis en wat jeuk, er was geen sprake van afscheiding. Patiënt vermoedde een candida-infectie. Maar na het uitvragen van de seksuele anamnese hebben we onder andere ook hiv, lues en hepatitis B bepaald en een soa-kweek afgenomen.
De kweek was negatief, maar in het bloed was de syphilistest positief, de VDRL negatief en de FTA-absorptie positief. In overleg met de microbioloog was het advies ‘behandelen’, maar – aangezien er onduidelijkheid was over de mogelijke periode sinds besmetting – om dit via GGD of dermatoloog te laten lopen. De NHG-standaard geeft ook aan dat behandeling voor de huisarts facultatief is. Hier, op het platteland, zien we nauwelijks syphilis, dus de bekwaamheid van de dokter is beperkt. Mijn aios belde de GGD en kreeg daar te horen.: ‘Als je niet weet hoe je iets moet behandelen, dan moet je het niet bepalen.’ Nu maar hopen dat de nefroloog daar anders over denkt als we als huisarts een nierfunctie aanvragen.
Charlie van der Weijden
Arts Maatschappij en Gezondheid infectieziektebestrijding , Almere
Ik sluit me aan bij mijn collega. Het is belangrijk om kennis te delen. De behandeling van syfilis is niet perse complex, maar als een collega in een andere werk setting hier minder vaak mee te maken heeft, is collegiaal overleg bieden wel het minste... wat we kunnen doen. Zeker als deze collega al prima werk gedaan heeft door aan syfilis te denken.
Manon Pelgrim
Arts Maatschappij en Gezondheid Infectieziektebestrijding, Arnhem
Net als op allerlei plekken zijn gelukkig niet alle mensen/artsen hetzelfde. Ik kan u verzekeren dat een huisarts voor overleg vaak prima bij velen collega's van de GGD wel terecht kan. Fantastisch dat u als huisarts een goede seksuele anamnese en ri...sico inschatting heeft gedaan.
Ron Dekens
Psychiater, Den Haag
“Mijn aios belde de GGD en kreeg daar te horen.: ‘Als je niet weet hoe je iets moet behandelen, dan moet je het niet bepalen.’ “
Pardon?