Praktijkperikelen

Op een donderdagmiddag, 16.00 uur, bellen haar ouders in paniek op: hun dochter (12) voelt sinds een kwartier plots haar benen niet meer en kan inmiddels niet meer lopen.

Maandenlang verbaas ik me al, over het feit dat politici blijkbaar niet thuis hoeven te werken. Ministerraad, Catshuisoverleg, en ook op de avond van de verkiezingsuitslag meerdere fractieleden in één ruimte, met de nodige journalisten, fotografen, et cetera.

Ik ben huisarts van een wat bezorgde niet Nederlands en Engels sprekende vrouw die een bobbel op haar buikhuid ontdekt heeft. Ze is de laatste tijd door wat minder beweging ook enkele kilo’s aangekomen.

Mevrouw B is 65 jaar en heeft ALS met achteruitgang van het praten en slikken samen met zwakte van armen en benen. Zij is verwezen naar het revalidatieteam voor behandeling en begeleiding. Na het ontstaan van de covid-19-pandemie is veel revalidatiezorg abrupt op afstand geleverd, ook die van mevrouw.

Rond deze tijd twintig jaar geleden wisten we van de longmetastasering en fatale prognose van mijn vrouw en moeder van mijn kinderen.

Een lief ouder echtpaar waarvan de heer zwaarder dement is dan zijn vrouw. Hij reageert agressief bij provocatie en heeft zijn vrouw geslagen. De politie komt, samen met de familie, tussenbeide en dringt aan op een PG-crisisinterventie. De casemanager van het echtpaar is niet te bereiken.

‘Ik ben vanochtend positief getest!’ Met enige schrik zie ik in onze groepsapp het bericht van mijn collega. Hij is, net als ik, chirurg-oncoloog en moest zich laten testen vanwege bron- en contactonderzoek. Maar wat betekent dit nu voor mij? Net als de overige chirurgen op onze afdeling ben ik immers nog niet gevaccineerd. Ik besluit om de volgende dag toch ook maar een test te doen.

Als eerstelijnsarts weet je niet beter: wil je overleggen met een specialist (die op dat moment niet bereikbaar is), dan belt deze vaak terug wanneer het hem of haar uitkomt. Een tijdsafspraak lukt dan niet, waardoor je tijdens je eigen spreekuur moet overleggen over een andere patiënt.

Het eerste deel van dit consult is het gemakkelijkste. Het gaat over jeukende huidplekjes die de vrouw me laat zien. Eczeem. Met een beetje hydrocortison zal de huidaandoening snel verleden tijd zijn. Dan volgt deel twee. Lastiger.

Ik presenteer u de volgende patiënte, laten we haar Martha ­noemen. Ze is u allen bekend, ze heeft misschien aan uw bureau of op uw scherm haar verhaal verteld.