Inloggen
Lezersverhalen
Hein Bernelot Moens
2 minuten leestijd
Lezersverhalen

Kronkelige vaten, potjeslatijn en Google

Plaats een reactie
Flip Franssen - Hollandse Hoogte
Flip Franssen - Hollandse Hoogte

Een vrouw werd in tien jaar gezien door meer dan tien verschillende specialisten. De gynaecoloog zag een vergrote uterus, en vond echografisch levercysten. Laparoscopisch werden rare zwarte plekjes op de lever gezien. De internist kon na overleg met de academie geen diagnose stellen en mevrouw voelde zich overigens prima.

Vijf jaar later verwijderde de dermatoloog, die haar met fraai resultaat behandelde voor vlekjes op haar wangen, een papel van haar onderbeen: de patholoog zag vasculitis nodularis. De dan geconsulteerde internist vond een spider naevus en bij gastroscopie werd een angiodysplasie gevonden. De reumatoloog stelde de diagnose polyarteriitis nodosa (PAN). Voor neusbloedingen werd de keel-neus-oorarts geconsulteerd. Hij zag venectasieën in de neus. Weer drie jaar later rezen twijfels door een souffle in de bovenbuik en werd verwezen naar een academisch ziekenhuis. De diagnostische molen draaide verder met angiografie van de lever. Het verslag vermeldde intrahepatische kurkentrekkerarteriën. Bovendien waren er microaneurysmata in de nieren. Het beeld ‘kon passen bij PAN’.

Nog voor het internettijdperk nam ik als reumatoloog de behandeling over. Op basis van haar lijvige dossier zocht ik naar een allesverklarende diagnose. Nooit paste een puzzel zo fraai in elkaar: bij het eerste contact bevestigde inspectie van de mond mijn vermoeden van hereditaire hemorragische teleangiëctasie: ziekte van Rendu-Osler-Weber.

Hoe het kon gebeuren dat zoveel dokters zo’n mooie diagnose misten?

Hoe het kon gebeuren dat zoveel dokters zo’n mooie diagnose misten? Patholoog, internist, dermatoloog, kno-arts, radioloog, reumatoloog, gynaecoloog, klinisch-immunoloog, mdl-arts: ieder heeft zijn eigen term voor dezelfde afwijking.

Hoe zouden we nú deze puzzel oplossen? ‘Liver cyst angiodysplasia nosebleed’ als zoekterm bij Google levert 17.200 hits op, waarbij de goede diagnose op de eerste pagina staat. Natuurlijk heeft ‘teleangiectasis’ direct succes, maar die term ontbrak in het papieren dossier.

Potjeslatijn is kennis verstopt in kronkelige taal. Google gaat hier slim mee om en is een prima hulpmiddel voor diagnostiek. Maar dokters moeten nog altijd de juiste termen intypen.

Hein Bernelot Moens, reumatoloog, Ziekenhuisgroep Twente
meer over kunstmatige intelligentie
Lezersverhalen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.