Voorland Velp

Met enige regelmaat vertel ik aan onze redactie wat het betekent voor de zorg als de populatie van het dorp waar je huisarts bent, twee keer zoveel hoogbejaarden kent als gebruikelijk is in Nederland. Dat dat over twintig jaar in heel het land zo zal zijn. Daarom stelden ze voor om dat maar eens op te schrijven.

Dit nummer van Medisch Contact gaat over de gezondheidszorg voor een sterk vergrijsde populatie zoals in Velp. Als dat bijdraagt aan het gevoel voor urgentie, dan is dat meegenomen. Ik mis dat gevoel namelijk.

De zorgprofessionals in Velp en de zorginstellingen eromheen, zoals ziekenhuis Rijnstate, maken dagelijks mee wat het vergt als zoveel patiënten zo oud zijn. Als het aantal sterfgevallen in de praktijk drie keer zo hoog is als gemiddeld, net als het aantal patiënten met cognitieve stoornissen. En als de gemiddelde leeftijd bij het grote aantal visites nooit beneden de 80 jaar is. Als gesprekken over het einde van het leven aan de orde van de dag zijn en er honderden wilsverklaringen in je dossiers zitten.

Dan weet je dat je voor lastige keuzes staat: dat je niet kunt screenen op kwetsbaarheid omdat dat gewoon niet te bemensen is. Dat case finding al meer werk oplevert dan je redelijkerwijs aan kunt. En de transitie van de ouderenzorg en het opheffen van de verzorgingshuizen – een historische vergissing – heeft het er niet beter op gemaakt. Crisisopnames en ‘verkeerde-bedproblematiek’ nemen toe.

Creatieve oplossingen, zoals de vestiging van een praktijk ouderengeneeskunde in de eerste lijn (zie blz. 36) en samenwerking met de tweede lijn, zoals met de geriater en neuroloog, zijn prachtige én succesvolle initiatieven, zoals er in den lande ongetwijfeld meer zijn en komen. Er wordt met hart, ziel én meestal veel plezier gewerkt voor deze groep mensen. Maar we weten ook dat er meer nodig is. Dat vraagt ruimte om dwars door de lijnen te kunnen werken. Weg met de schotten in de zorg die echte vernieuwing blokkeren. Dat vraagt sturing, keuzes, prioritering én moed op het hoogste niveau.

Misschien is het probleem te veelomvattend en te abstract. Wellicht denkt u dat het vanzelf wel goed komt. In Velp weten ze beter.